“性”福可以“泵”出来
2018年11月15日 8954人阅读 返回文章列表
翟靖 思邈健康
对于大部分无精子症的病人来说,一个月的时间,伴随着焦虑失望情绪的疯狂滋生,似乎什么也无法改变,四处求医问药无果,一场生育持久战已成定局。然而今天李铮主任专家门诊,来了一位特殊的病人,相较于其他人的心事重重,他显得格外轻松。上海市第一人民医院男科李铮
"已经在准备试管婴儿过程中了,相信会有好的结果!" 坚定的话语,洋溢着对新生命与美好生活的渴望。
"去年6月份,得知自己患了无精症,觉得自己整个人生都变灰暗了。"
特发性低促性腺激素性性腺功能减退(IHH),或许很多人从未听说过的一种疾病,已于2018年5月11日收录在国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。IHH是指促性腺激素释放激素(GnRH)合成、分泌或作用缺陷,或GnRH神经元迁移异常导致垂体的促性腺激素如卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)分泌不足,继而引起性腺功能不足。
简单来说,人体存在着性腺轴系统,包括:下丘脑→脑垂体→睾丸/卵巢,主导着机体发育生殖以及性征维持等重要作用,而IHH患者由于基因突变导致下丘脑这一性腺轴的总司令发生病变,停止分泌GnRH,随之脑垂体无法分泌LH与FSH,最终睾丸/卵巢罢工,自然也无法分泌足够的性激素完成正常生理功能与性征转变。
临床上根据患者是否伴有嗅觉障碍分为两大类:伴有嗅觉受损者即为卡尔曼氏综合征(Kallmann Syndrome ,KS),占IHH的1/10;其余称为嗅觉正常的IHH(nIHH)。
目前,IHH发病机制尚未明了,已明确二十多种基因突变可导致IHH,但基因突变仅可解释1/3的IHH患者,更多致病基因以及其他发病机制有待进一步研究。
"当时甚至想过放弃,不过没想到后来这么快就出现了精子,甚至不敢相信检查结果。"
2017年11月,寻医半年无果的病人来到上海市第一人民医院李铮教授专家门诊,李铮教授决定给予病人GnRH脉冲泵治疗。GnRH脉冲泵,又称垂体激素泵,通过模拟人体GnRH分泌,相当于重新分配了一位性腺轴系统的总司令,代替下丘脑的工作。只需将一个细小的针头植入皮下,且可自主选择输注部位,携带方便,安全有效。佩戴GnRH脉冲泵治疗一个月后病人再次来到门诊复查,当精液分析与性激素六项检查结果出来时,“半年来压在心头挥之不去的阴霾,终于看到了一丝曙光”
目前,根据美国以及欧洲泌尿协会统计,大约15%有正常性生活的夫妇未避孕一年却不能成功妊娠,在不育原因中,男性占50%,不育症已经成为危害男性健康的重要疾病,需要全社会的共同关注。对于新时代的男科工作者来说,如何从无精到有精,是我们永恒不变的追求。
但我们的追求远不止与此,本例患者使用GnRH泵出现精子后,李铮教授团队充分发挥上海市第一人民医院泌尿中心多学科诊疗(MDT)优势,为病人行精子冻存,该病人现已进入试管婴儿阶段,离当父亲的梦想仅有一步之遥,触手可及!
正如李铮教授常与病人说的那样:"咱们还有很多"厉害"的手段没使出来呢,不要灰心!"上海市第一人民医院李铮教授团队长期致力于男性不育诊治,开展男性生育力保存研究与ROSI技术助孕,探索精原干细胞诱导分化为精子细胞等一系列前沿领域,为了圆患者一个为人父母的梦想,为了天下男士俱欢颜!
上海交通大学附属第一人民医院泌尿中心男科团队门诊时间一览表
李铮教授特需门诊:
北部地址:上海市虹口区武进路85号
周一、四上午:市一北部门诊楼4楼特需门诊
周一、四下午:市一北部武进路86号6楼国际医疗保健中心,预约电话021-6324-3852
南部地址:上海市新松江路650号
周二上午:市一南部门诊4楼D区特需门诊
周二上午11:00:市一南部国际医疗保健中心 预约电话:021-3779-8630
陈辉熔教授专家门诊:
地址:市一北部门诊4楼
专家门诊:周一上午,周三下午,周五上午
男科门诊:周五下午
泌尿男科专病门诊:
地址:市一北部门诊5楼54诊室
陈慧兴医师,周一全天
万众医师,周二全天
田汝辉医师,周四全天
作者简介:南京医科大学在读研究生