常见放射检查的辐射剂量科普，看完你就有数了！

常见放射检查的

辐射剂量科普

日常生活中，花草树木以及各种电子设备都时刻在散发辐射，但我们从没担心过这些辐射，那么为什么我们会惧怕医学检查的辐射呢？

“非必要不做CT，每多做一次CT，患癌风险增加43%” —— 很多患者往往被网络上类似的报道所误导，对放射检查谈虎色变、避而远之。放射检查对人体危害到底多大？本篇科普带大家了解放射检查的辐射量，理性正确地看待放射检查。

什么是辐射？

我们首先了解一下辐射的两大种类：电离辐射和非电离辐射。其中非电离辐射是日常生活中接触到的能量较低的辐射，很难对人体产生直接伤害，如微波。而电离辐射则是X射线、核辐射之类，是我们本篇科普探讨的对象。

在介绍常见的几种检查之前，我们先简单了解一下影像科的分类。一般情况下，影像科分为放射科、超声科和核医学科。从名字上即可发现，放射科和核医学科一个主要原理为放射线，一个为放射性核素。他们的检查大多含有辐射，注意，不是全部。而超声科，由于其原理为超声波，几乎不含有任何辐射，这也就是为什么产检会用B超、彩超等进行检查。

了解完影像科的分类，我们再来了解一下辐射剂量，它的具体单位是“西弗/Sv、毫西弗/mSv”或者“戈瑞Gy、毫戈瑞mGy”，两者分别是衡量辐射危害风险大小的“有效剂量”和“吸收剂量”。

医学上把患者接受的“100mSv以内、100-1000mSv、1000mSv以上”的辐射剂量，分别称为“低剂量、中等剂量、高剂量”。大量研究证实，通常100mSv以下的低剂量照射是非常安全的，不会造成细胞的癌变。“国际辐射防护委员会”（ICRP）报告中有指出，辐射剂量低于100mSv时没有观察到肿瘤发生率升高的现象；“联合国原子辐射效应科学委员会”（UNSCEAR）的报告也有指出，每个人包括刚出生的孩子在内，一次接收少于100mSv的辐射量时，没有任何的证据显示辐射会对人体造成伤害，即便是在100-1000mSv这个区间内，早期也是对人体没有影响的，只有长时间暴露于高剂量（大于1000mSv）的辐射内，才会增加某些癌症的患病率；美国核管理委员会（USNRC）认为，即使胎儿辐射剂量低于50mGy（或50mSv）也是安全的，不会造成任何伤害；美国疾病控制中心（CDC）的数据显示，50-100mGy之间的辐射剂量对于胎儿的影响尚无定论，超过100mGy，尤其是超过150mGy才被视为会对胎儿产生负面影响的最低剂量。

可见，包括胎儿在内，至少100mSv是一个相当安全的界限。人类应用放射学和核医学检查实践已上百年，各国早已形成安全有效和严谨统一的诊疗规范，各种法规都使辐射剂量控制在严格而充分、放心的安全范围。

各类放射检查的辐射剂量科普

日常辐射检查中，除极少数超薄层和高分辨扫描等项目可达到30-50mSv左右外，远没有达到100mSv的界限水平。下面，我们逐一介绍。

X

线

中文全称：数字X线摄影

价格：较低

原理：人体各组织结构有密度厚度差异，对X光吸收不同

辐射剂量：0.1~0.5mSv，以胸片举例，辐射剂量为0.02mSV

C

T

中文全称：计算机断层扫描

价格：稍贵

原理：是一种X线诊断设备，多次X射线的切片式扫描并用计算机成像，可以获得横断面图像

辐射剂量：扫描一次的辐射剂量通常在2～15mSV范围内。其中，低剂量扫描1~2mSv；平扫2~8mSv；增强扫描因为需要与平扫对比而多扫描一次，剂量会翻倍，5~15mSv左右；血管造影等15mSv左右

核

磁

共

振

英文简称：MRI

价格：最贵

原理：体内氢原子在强磁下发生共振，可以获得横断面，矢状面和冠状面的影像，空间分辨率好

辐射剂量：近乎没有

其

他

B超，A超，D超（彩超）

原理：超声波

辐射剂量：近乎没有

核医学检查SPECT

原理：借助于微量核素药物、现代医学影像技术与分子生物学相结合的新技术，高灵敏反映人体内组织器官的血流灌注、功能代谢及生理生化的成像方法

辐射剂量：在0.1~5.2mSv范围内

作用：主要用于早期推断脑、心脏、肾脏、肝、肺、甲状旁腺等人体各脏器的功能改变，血液供给和代谢改变等

核医学检查PET/CT

辐射剂量：PET与CT辐射剂量叠加，但最大仅有15mSv

作用：针对全身检查，作为目前最先进的分子影像检查，可以集中进行全身肿瘤寻找和疗效评判

以上检查都在很低的剂量水平，甚至比胎儿的安全剂量上限（50-100mSv）还要低。所以，做一次常规辐射检查无需顾虑和纠结。其实，以吸烟者为例，如果每天1包香烟，每年受到的辐射剂量是35mSv，远大于大多数的医疗辐射剂量。

医生开出的诊断是合理考量过的，大家不需要有太多畏惧心理，受检者可以安心接受合理的相关辐射检查，以防范病情延误。