肿瘤治疗的辅助方法
2022年10月25日 2096人阅读
天津市人民医院 周毅
一、治疗原则
1.异病同治与同病异治
2.虚实补泻
3.保后天之本,固先天之本
4.扶正与驱邪并用
5.病症与辨病相结合
二、中药治疗
用药
1)胃纳减退:神曲、炒谷芽、焦山楂、鸡内金等
2)恶心:姜半夏、陈皮、生姜、枳壳、姜竹茹
3)便秘:生大黄、芒硝、降香、槟榔等
4)腹泻:乌梅、干姜、木香、黄连等
5)便血:花蕊石、仙鹤草、槐花等
6)腹胀:上腹胀用枳实、厚朴、神曲等;下腹胀用大腹皮
7)腹水:车前子、茯苓皮、地枯萝、大腹皮等
8)咳嗽:天竺子、腊梅花、天浆壳
9)痰多:痰黄稠者用半夏、黄芩、鱼腥草、冬瓜子等;痰白者用半夏、陈皮、川朴、苍术等
10)痰血:花蕊石、仙鹤草等
11)鼻衄:白茅花、牛膝炭
12)吞咽困难:急性子、威灵仙、玉枢丹等
13)血尿:生地、竹叶、木通、生甘草、大蓟、小蓟等
14)癌性发热:生石膏、寒水石、清水豆卷、紫雪丹等
15)癌性疼痛:延胡索、生蒲黄、五灵脂、乳香、没药等。
16)白细胞下降:益气补血药,补肾药,如鹿角霜、龟板等
17)红细胞下降:黄芪、当归、熟地、鸡血藤、女贞子、枸杞子等
18)血小板下降:茜草、枸杞子等
19)口腔黏膜反应:口干用生地、石斛、金银花、茅芦根、沙参、麦冬等;口腔溃疡等用生石膏、知母等
食疗
1)海带、海藻、山慈菇治疗甲状腺肿瘤
2)生米仁、苦瓜治疗皮肤扁平疣
3)韭菜汁混合鲜鹅血治疗上消化道肿瘤
4)香杏、枇杷、无花果、荸荠等治疗呼吸道肿瘤
5)生米仁、老菱角、猕猴桃治疗胃癌
6)鲜莴苣治疗肝癌
7)花椒、乌梅、山慈菇治疗妇科肿瘤
8)芋头、蘑菇、百合、罗汉果、鱼鳔、白木耳、刀豆、胡萝卜、芦笋等
生物治疗
一、免疫治疗
利用人体的免疫机制,通过主动或被动的方法增强肿瘤患者的免疫功能,达到杀灭肿瘤细胞的目的。
(一)生物因子
1.干扰素(IFN)
对白血病、多发性骨髓瘤、肾癌、和淋巴瘤的治疗有效。
机制:抑制肿瘤细胞的增殖;诱导自然杀伤细胞、细胞毒T细胞等,增强杀伤细胞活性;诱导肿瘤细胞表达主要组织相容复合物(MHC)-1类抗原,增加对杀伤细胞的敏感性。
2.白细胞介素-2
IL-2,促进和维持T细胞的增殖,并诱导淋巴细胞产生IFN-γ、TNF-α等细胞因子;单独应用IL-2对于恶性黑色素瘤、肾癌有效,有效率20%。大剂量有不良反应。
3.肿瘤坏死因子
TNF,直接杀伤肿瘤细胞;诱导细胞凋亡;介导其他活性细胞杀伤肿瘤效应;引起肿瘤微血管损伤,引起肿瘤缺血坏死。毒副作用较重。
(二)单克隆抗体
肿瘤表面一些特异的肿瘤抗原作为单克隆抗体的攻击靶点。阻断抗原蛋白的功能,借助细胞毒作用杀灭肿瘤细胞,尤其是对循环血液中的游离肿瘤细胞。
二、基因治疗
利用遗传物质,纠正用正常基因结构或功能上的异常,或抑制外源病原体遗传物质的复制,从而达到治疗目的。校正或置换致病基因。
治疗方法
1.自杀基因治疗:转入自杀基因,直接杀伤细胞,诱导药物产生毒性,毒性摧毁细胞。
2.肿瘤的基因修饰瘤苗:外源基因导入,改变细胞的致瘤性和增强免疫原性
3.以DCS为基础的肿瘤基因治疗:增强DC的抗原呈递能力
4.抑癌基因的治疗:抑癌基因的失活和(或)癌基因的激活导致肿瘤的发生,恢复机体飞抑制肿瘤的功能。
三、靶向治疗
作用于一些特异的分子,而这些分子在肿瘤细胞的生长、分裂和转移的过程中起作用。这些分子在肿瘤细胞中表达较高,正常细胞影响较小。
(一)靶向药物
小分子靶向药物和单克隆抗体靶向药物
(二)治疗靶点
1.生长信号
2.细胞凋亡
3.血管生成
Rg3与治疗
一、Rg3与手术
促进人体供血供氧供能和代谢,提高免疫力、进食量,使伤口愈合得快,包括伤口愈合力差的人也很快(比如患有糖尿病的、天生肉皮不合者),使虚弱身体快速提升、硬实起来;另一方面,癌症术后还要防止肿瘤复发,参百益Rg3有效抑制肿瘤复发,缩小和杀死残余的小病灶。
二、Rg3与放化疗
1)提高放化疗效果
提高化疗药物或放疗的疗效,比单纯放化疗效果明显提高,对非小细胞肺癌临床有效率38-40%、肝癌35%、乳腺癌50%、白血病82%。
2)减轻放化疗毒副反应
如白细胞降低、血红蛋白降低、消化道不适等,通常可使白细胞和血色素维持正常水平,帮助患者顺利完成化疗。
3)有效抑制肿瘤复发转移
与此同时,参百益有效成分Rg3发挥自身抗肿瘤疗效,主要是抑制转移灶的生长和扩散,使原发灶缩小或稳定。
4)显著改善临床症状
服用参百益能明显改善肿瘤患者临床症状,如改善疲劳、虚汗、气虚、抑郁等,并能提高食欲和进食量、减轻放化疗引起的脱发,总有效率87%。
三、Rg3与生物治疗
1.抑制肿瘤新生血管形成,阻止肿瘤浸润、转移。
2.人参皂苷Rg3对人类全基因组中多种癌基因或引起肿瘤发生、侵袭及转移的基因具有明显抑制作用,至少对人类全基因组中癌基因表达下调2倍以上,最多可下调9.7倍以上。
3.诱导细胞凋亡。
参考文献:
中国临床肿瘤学会结直肠癌诊疗指南
CACA诊疗指南