12岁女孩脊柱侧弯，“惠人+大兴”联合实施全脊柱矫形术

四季的一个轮回里，患有特发性脊柱侧弯的12岁女孩妙妙，终于等到了“新生”。

7月31号，在西安大兴医院骨科团队配合下，陶惠人教授成功为妙妙实施脊柱侧弯矫形术。

01

那刻，天要塌下来

2020年7月31号，对12岁的妙妙来说，是个大日子。

这一天，由陶惠人教授主刀，在西安大兴医院骨科团队配合下，为妙妙实施全麻下行脊柱侧弯矫形术。

目送小女儿妙妙被推进手术室，张婷只觉得心口窝扑通扑通，跳得越发急促。过往的一幕幕记忆，在她的脑海中翻腾。

一年前，她给女儿洗澡，发现女儿后背有点“奇怪”，右侧后部肋骨微微凸起。“整个背后有些歪歪扭扭。”

她试图强迫女儿挺直腰背，女儿疼得流泪，徒劳无果。

家里人的骨骼都正常，为何女儿到十几岁，脊柱越来越弯？辗转西安几家医院，结论相同：特发性脊柱侧弯。医生口中的几个字，让张婷半天没缓过神。那刻，天要塌下来。

这种脊柱侧弯导致的畸形会发展成“剃刀背”。

“特别担心，害怕矫正不过来，孩子的人生就毁了，她得多自卑。”忧心忡忡的张婷，尽量在孩子面前保持平静。医生建议手术，张婷和丈夫一时下不了决心。

要找最好的医生！

张婷加了几个“脊柱侧弯病友群”，从他们口中得知陶惠人教授其人。

“他的技术非常受大家认可，口碑特别好。”左右打听，张婷“认定”陶惠人教授在脊柱领域的实力。得知为方便西北地区脊柱问题患者，陶惠人教授不定期在西安大兴医院骨科出诊，张婷带着孩子，就来了。

02

五小时，28颗钉子

经陶惠人教授会诊，妙妙的病情被确定为特发性脊柱侧弯。陶惠人教授介绍，这种侧弯，主要发生在儿童还有青少年，多半是无意中发现患者的整个脊柱产生异常生理弯曲。

随着儿童生长高峰的到来，这种弯曲的进展会非常迅速，引起患者外观异常，包括双肩不平衡、走路姿势不正确，再严重会发展为剃刀背，甚至影响心肺、胃肠功能。

▲妙妙的Cobb角变化

而妙妙的脊柱侧弯持续加重，不到一年时间，Cobb角从37度发展到63度。侧弯越大，难度越高。

在详细的检查和术前讨论后，7月31号下午两点，由陶惠人教授主刀，在大兴骨科团队、手术麻醉科、手术室等密切配合下，手术开始。

“需要固定的范围非常大，几乎可以说是全脊柱矫形。”西安大兴医院骨科执行主任王延军介绍，手术难度非常大，在确保钉子精准、稳固定位的同时，要万分小心，不能损伤神经系统。

“陶惠人教授治疗复杂性脊柱畸形的水平非常高。手术定位精准洗练，不拖泥带水。”王延军主任说，在骨科团队的配合下，陶教授在确保手术最完美的情况下，尽量缩短手术时间。

整个手术历时5小时，从上到下，从胸2椎体到腰3椎体，14个椎体上固定28颗钉子。

手术很成功，术后第二天，8月2号，妙妙带着护具，已经能挺直腰背缓慢行走。

▲手术前（左）和手术后（右）

通过术前和术后的X线片对比，非常醒目。

03

被点赞的大兴麻醉团队

女儿妙妙术前术后的变化，张婷的感触最深。通过手术，女儿可以摆脱“剃刀背”，让张婷激动落泪。

妙妙刚能下地活动，张婷就连忙录制视频，把这个好消息发给已返回深圳的陶惠人教授。这个好消息，也让参与其中的大兴骨科团队、手术麻醉科、手术室等科室为之振奋。

除了骨科、手术室的密切配合，陶惠人教授特地在工作群里点赞西安大兴医院麻醉团队。“周五手术的孩子妈妈，刚刚给我发视频来，孩子已经下地活动了。恢复挺快的，挺不错。这是麻醉医生的功劳，麻醉的好，手术后恢复快。”

“陶惠人教授对大兴团队的认可，对我们是一种激励。”手术麻醉科主任韩丽春说，全麻下行脊柱侧弯矫形术对麻醉的要求非常高，任何一个细节做不好，都会给患者造成损伤。

首先，手术时间长，患者是俯卧位，很容易造成视网膜损伤。一旦有口腔分泌物流出，导致气管插管脱落，这对患者是致命威胁，对医生手术造成严重影响。手术前，手术麻醉科和骨科、手术室反复沟通，把麻醉方案做到最细致。手术麻醉科郭庆艳副主任、麻醉师马鑫笛和手术室张倩护士长前前后后全程跟进。

其次，女孩脊椎侧弯严重，固定范围广，技术要求高。手术中，需要进行体感诱发电位和运动诱发电位监测。

“监测诱发电位能确保钉子不损伤神经系统的情况下，精准固定。这对麻醉的要求非常高。麻醉的太深，即使手术过程中触碰到神经系统，监测仪器也测不出来。麻醉的太浅，容易导致患者术中知晓。”韩丽春主任介绍，术中知晓对患者的身体、心理创伤非常大，患者疼痛难受，但无法表达。

“不仅是对陶教授的手术，对每一台手术，我们大兴麻醉团队都是一样的标准。”韩丽春主任说。

04

细节，细节还是细节

王延军主任介绍，这台脊柱侧弯矫形术对医院骨科团队来说，是一个难度相对较高的手术。前期，骨科医护人员为保证手术的顺利，进行周密的培训。妙妙入院后，进行严密的术前检查。

手术后，为确保患者安全，安排骨科医生守在病房。在妙妙顺利下地活动后，安排医护人员积极指导、进行功能训练，帮助孩子快速康复。

“每位医生做手术时，都有个人的习惯。为更好配合陶惠人教授，我们手术室的护士与陶惠人教授团队沟通、了解和学习，与深圳大学总医院骨科护士长请教经验，训练配合默契度。”西安大兴医院手术室护士长张倩说。

提起和陶教授的这次合作，不论是骨科医护团队还是手术麻醉科团队，都反复强调：教授非常注重细节。

“陶惠人教授是国内首例‘3-on’折叠人手术的主刀者，他已经登上了这个领域的‘珠穆朗玛峰’。”骨科王延军主任介绍，陶惠人教授非常认真、用心的对待每一位患者。手术前一天，飞机晚点，回到西安已晚上十点多，陶教授放心不下患者，到病房安抚患者，疏导家属的紧张情绪。随后，陶教授又紧急开会叮嘱每一个细节。

“从手术器械到无影灯的位置，从检测仪器到患者的体位，每一个环节，陶教授都要亲自把关。”手术麻醉科韩丽春主任提到，陶惠人教授始终把患者放在首位，这种金子一样的品质值得我们永远学习。

高山仰止，心向往之。“知不足，然后进。”无论是陶惠人教授的高超医术，还是他身为医者的坚毅与柔情、悲悯与恻隐，为大兴人树立前进的标杆。

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道不尽的感激

堪称完美的手术，加上细致的护理和有效的康复锻炼，8月9号，妙妙达到出院条件。

出院前，妙妙的妈妈为陶教授和西安大兴医院骨科团队送来锦旗，并手写了满满两页感谢信。

妙妙妈妈写道，“看着孩子恢复的这么好，我心里总算一块石头落地了。回家后的锻炼、注意事项，陶教授、王主任亲口耐心告知，我们都记住了。一定坚持锻炼。”

“最后，请允许我们全家再次向贵医院全体医护人员，表示真诚的感谢！祝全体医护人员工作顺利、身体健康、万事如意。”

（为保护患者隐私，文中妙妙、张婷均为化名）