转氨酶升高不仅仅是肝炎
2016年12月29日 9592人阅读 返回文章列表
1非酒精性脂肪性肝病随着肥胖和糖尿病的高发,非酒精性脂肪性肝病现已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害健康。该病患者可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征,可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等,血清ALT可有轻至中度增高(小于5倍正常值上限),严重者可发展至肝硬化。对于脂肪肝的诊断,首先应根据B超或CT等影像学检查结果,并详细询问病史,明确病因。
根据实验室检查及肝穿刺活检病理组织学检查,判断是单纯脂肪肝还是脂肪性肝炎,同时应排除其他疾病。
2酒精性肝病长期大量饮酒可致酒精性肝病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。当患者有长期饮酒史(一般超过5年,折合酒精量男性≥40g/天,女性≥20g/天,或2周内有大量饮酒史,折合酒精量>80g/天),血清ALT升高,腹部B超或CT检查提示脂肪肝者,需考虑酒精性肝病的诊断。在临床上,该病可无症状,或有右上腹胀痛,食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等。随着病情加重,可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征。