我的脊柱微创修行之路-学习经历篇

脊柱外科正日益朝着精准、微创的方向发展。不过任何新生事物要发展，要占据历史舞台，总要经历被质疑、被轻视的过程。脊柱微创外科也是走过了一条从微不足道到无微不至的道路。尽管脊柱微创技术不能完全取代传统的开放脊柱手术，但经历过数十年尤其是最近十五年左右的发展，脊柱微创技术正全面覆盖脊柱外科的各类疾病，包括脊柱骨折、脊柱退行性疾病、脊柱感染、脊柱肿瘤乃至部分脊柱畸形病例，这无一不凝聚着先行者的心血与付出。北京协和医院骨科余可谊

脊柱微创外科医生在美国被称之为MIS guy，有点牛仔的意味，要成长为一个合格的MIS guy并不容易，需要多年的修炼，不断地学习。我的理想是希望通过个人的努力，能将最好的脊柱微创技术用在最合适的病人身上。

在这里我记录一下自己学习脊柱微创技术的简要经历，既是自我的记录，也是希望让患者明白，一个医生是如何通过不断地学习获得各种新技术的资质。我知道我是幸运的，能够有这么多的培训机会，能够有这么多优秀的老师教导我。其实，在欧美国家，一个外科医生要开展一项新技术就是需要不断地接受培训、再培训，我也希望将来能够更多从事脊柱微创技术的培训，把规范化的技术推广，才能造福更多的患者。

• 2010.9-10月 美国西雅图瑞典医学中心 跟随Dr. John Hsiang学习微创通道（Quandrant）下腰椎管减压、经椎间孔椎间融合术和显微椎间盘摘除术。

• 2011.10.29-30 香港中文大学 OLC-SABL Spine Workshop，通过尸体操作培训，学习经皮椎弓根螺钉技术、微创TLIF技术、椎体成形/后凸成形术。

• 2012.4.9-20  重庆第三军医大学新桥医院 跟随周跃教授、王建教授等参观学习椎间孔镜下椎间盘摘除/椎管减压术、显微内窥镜下椎间盘摘除术（MED）、微创TLIF术、微创脊柱

  骨折

  复位内固定术等。

• 2012.4.21-22 重庆第三军医大学新桥医院-大中华脊柱教育中心学习脊柱微创手术技术培训班课程，通过尸体操作实践经皮椎弓根螺钉技术、微创TLIF技术、极外侧入路腰椎椎间融合术（DLIF）。

• 2012.9-10月 美国密苏里州Columbia Orthopaedic Group跟随Dr. Craig Meyer、Dr. Robert W. Gaines学习显微椎间盘摘除术、微创TLIF、极外侧入路腰椎椎间融合术（XLIF）和经皮微创骶髂关节融合术（iFuse）和小切口前路腰椎椎间融合术（ALIF）等。

• 2012.11.9-11.11 美国圣路易斯大学腰椎新技术学习班，通过理论、示教和尸体操作学习Wiltse入路下极外侧椎间盘摘除术、MI-TLIF术、XLIF和ALIF。

• 2013.1-2月    美国洛杉矶Cedars-Sinai Medical Center跟随Dr. Neel Anand学习显微镜下腰椎间盘摘除术、后路颈椎椎间孔减压术、微创退行性

  脊柱侧凸

  矫治术（包括前方XLIF+后方经皮椎弓根螺钉+L5-S1 Axial-LIF技术）、MI-TLIF技术等。

• 2013.1.25-26   美国佛罗里达州Tampa参加MIS techniques for complex adult degenerative conditions（复杂成人退行性脊柱疾病的微创手术技巧）。

• 2013.2.22     美国加利福尼亚州圣地亚哥参观NuVasive公司总部并在Lab里面接受XLIF技术的尸体操作培训。