膝关节置换患者康复锻炼
2018年11月06日 8353人阅读 返回文章列表
膝关节置换患者康复锻炼
1、 术前期
股四头肌(大腿前侧肌肉)及国绳肌(大腿后侧肌肉)力量锻炼。
2、 术后0—3天(以休息、止痛为主)
抬高患肢,主动或被动活动踝关节(每小时屈伸活动10次),使用特殊设备改善下肢血液循环。同济大学附属东方医院关节与骨病专科尹峰
下肢肌肉等长收缩锻炼。
3、 术后4—14天(以恢复关节活动范围为主,其次恢复肌肉力量)
根据身体耐受情况扶拐下地,逐渐增加活动范围。
CPM锻炼。(出院前至少屈曲达到90度)
不能完全伸直时行沙袋按压。
股四头肌(大腿前侧肌肉)及国绳肌(大腿后侧肌肉)力量锻炼。
4、 术后2—4周(以增强肌肉力量为主)
股四头肌(大腿前侧肌肉)及国绳肌(大腿后侧肌肉)力量锻炼。
拆线,可出院。
屈曲未达到90度者,可以在麻醉下行手法松解。
上下台阶练习。(好腿先上,坏腿先下)
有条件者,可蹬车练习。
5、 术后4周以上
此时一般应逐渐放弃拐杖。
继续股四头肌(大腿前侧肌肉)及国绳肌(大腿后侧肌肉)力量锻炼。
步态平衡锻炼。
有条件者,可继续蹬车练习,使膝关节活动度达到120度。
股四头肌(大腿前侧肌肉)力量锻炼方法:
开始时,坐位膝关节屈曲,或仰卧位将膝关节垫高。将膝关节用力伸直,并保持用力伸直状态5秒钟后放松,让膝关节自行屈曲,心中默数第1次;然后再次膝关节用力伸直,并保持用力伸直状态5秒钟,后放松,让膝关节自行屈曲,心中默数第2次;……直到锻炼10次后休息。每天的锻炼总次数根据个人情况而不同,一般情况下为250-300次。当觉此锻炼较为轻松时,可在脚踝处捆一1--2斤重的沙袋。
国绳肌(大腿后侧肌肉)力量锻炼方法:
开始时,俯卧位将膝关节伸直。将膝关节用力弯曲,并保持用力弯曲状态5秒钟后放松,让膝关节伸直,心中默数第1次;然后再次将膝关节用力弯曲,并保持用力弯曲状态5秒钟后放松,让膝关节伸直,心中默数第2次;……直到锻炼10次后休息。每天的锻炼总次数根据个人情况而不同,一般情况下为250-300次。当觉此锻炼较为轻松时,可在床脚固定一皮筋,用脚踝勾住皮筋并锻炼屈曲膝关节。
下肢肌肉等长收缩锻炼方法:
“下肢肌肉等长收缩”就是令下肢所有肌肉绷紧,但下肢各关节不因肌肉收缩而伸屈活动。此锻炼方法一般用在手术后早期,一般不会导致疼痛及出血加重。