分享：切勿把习惯性咳嗽当过敏性咳嗽来治

最近，我的孩子在一次普通感冒后，一直咳嗽。持续了一两个月。这期间看了不少医生，因为孩子有过敏性鼻炎，因此就被认为是过敏性咳嗽或是哮喘变异性咳嗽可能性。所以配的药基本上也是抗过敏的，顺尔宁，仙特敏，内舒拿。这些药物的使用时间为将近一个月。中间也尝试过雾化治疗。可是咳嗽没有明显改善。

在一次偶然的机会，我发现了 Weinberger医生的研究文献。他定义这种咳嗽为习惯性咳嗽。最重要的是他同时提供了一种无需药物但行之有效的治疗方法---建议疗法（suggestion therapy）。这种咳嗽多见于小孩，偶见于成人。年龄范围5-30岁。在Weinberger医生50年的儿科呼吸科医生的就医生涯当中，这个疗法的成功率达到99%以上。

如果你的咳嗽症状是：仅白天咳，晚上睡着后不咳。单声干咳。咳嗽频率比较高。服用抗过敏药物或雾化无效。不妨来尝试一下suggestion therapy。对症的情况下，第一次治疗就能明显控制咳嗽。

具体的治疗方法可以参考下面文献和链接。

文献一（方法的文字描述）：The Habit Cough Syndrome and Its Variations. Miles Weinberger. Lung (2012) 190:45-53, volume 190, Number 1.

链接一（建议疗法的视频）：https://www.youtube.com/watch?v=jnQUvD8Qdj0

链接二（综合信息）：www.HabitCough.com

 

因为上述信息目前都是英文。我尝试翻译了文献一当中的6步方法。供大家参考。

1.    向患者自信的表现出你能够教他/她如何停止咳嗽。
2.    向患者解释现在的咳嗽其实是个恶性循环。前一次的咳嗽对喉咙产生了一些刺激。而这种刺激将导致下一次咳嗽发生。
3.    明确告诉患者：要想打破这个恶性循环就必须控制住第一次的咳嗽。治疗者仔细观察患者咳嗽前喉咙肌肉的运动。当观察到肌肉运动时，即时提醒患者控制住咳嗽，强调第一次咳嗽控制的时间越长，下一次控制咳嗽将更容易。这里常用到两个方法来帮助患者控制咳嗽：一是一口温水，二是深呼吸。告诉患者，在有咳嗽感觉的时候，可以和一小口温水或是深呼吸来帮助控制呼吸。
4.    重复肯定患者的控制力。
5.    当患者可以控制自己不咳嗽达到10分钟时。夸张的告诉他/她这个结果。强化自信心。肯定了咳嗽是可以被控制的这个事实。比如可以问：你感觉到自己可以控制咳嗽了，对不对？
6.    当患者可以很自信的多次回答他/她有能力控制咳嗽时，可以停止该次治疗。