前列腺囊肿

• 科室： 泌尿外科 
• 别名： 暂无
• 症状： 中老年男子排尿困难且有灼痛
• 发病部位： 暂无
• 多发人群： 暂无
• 相关疾病： 附属腺体异常 

前列腺囊肿有先天性囊肿和后天性囊肿之分，而先天性囊肿又有两种情况，一种是前列腺的囊上发生的囊肿，称前列腺囊囊肿，另一种为前列腺本身存在的先天性囊肿，前者较后者多见。

前列腺囊肿先天性者发生于中肾管或副中肾管系统的残余部分，囊壁由纤维肌组织构成；后天性囊肿多由于前列腺腺泡不完全梗阻形成潴留性囊肿，腺泡上皮变薄，囊肿壁为由立方上皮覆盖的纤维肌组织，囊液为黏液，可有精子。

前列腺囊起源于苗勒管的融合末端，并被认为和女性的子宫与阴道上部相类同，故被称为男性子宫，另有些作者认为前列腺囊是尿生殖窦背侧壁向背侧伸出形成的一个小袋，它可能是阴道的等同物。该囊扩张形成囊肿可能由两种情况形成：①由于保留了中肾旁管尾端的部分较多，(如保留到子宫体甚至输卵管部)，故在某些男性假两性畸形有时可见整个中肾旁管结构的保留。②少数病例前列腺囊肿因受到弱的或暂时的内分泌平衡失调的刺激而扩张，肥大，导致囊肿的形成。

患者的症状依囊肿的大小而不同，轻者可完全无症状，重者可表现有尿急尿频，排尿费力，尿线细，残余尿多及尿潴留，血尿极少见，囊肿内并发感染时，可出现脓尿。

可伴有其他泌尿系畸形，如尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

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1.膀胱镜检查可见直径1～2cm的半圆形，或有蒂圆形的透明肿物，突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。
2.X线检查
(1)静脉尿路造影：可发现泌尿系畸形，如肾不发育等。
(2)尿道造影：因囊肿与尿道不相通而不显示，无异常发现。
3.B型超声检查 可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声，显示前列腺中央向后上方延伸之界清圆形无回声区，呈泪滴状，借一小蒂与精阜相连。
4.CT检查 前列腺大囊肿和苗勒管囊肿，位于前列腺的中线后部，为圆形、边界清楚的囊性病变，呈水样密度。
5.如囊肿过大，可经直肠或会阴穿刺可抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液，亦可为暗褐色或血色，囊液内可含精子。[收起] 1.膀胱镜检查可见直径1～2cm的半圆形，或有蒂圆形的透明肿物，突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。
2.X线检查
(1)静脉尿路造影：可发现泌尿系畸形，如肾不发育等。
(2)尿道造影：因囊肿与尿道不相通而不显示，无异常发现。
3.B型超声检查 可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声，显示前列腺中央向后上方延伸之界清圆形无回声区，呈泪滴状，借一小蒂与精阜相连。
4.CT检查 前列腺大囊肿和苗勒管囊肿，位于前列腺的中线后部，为圆形、边界清楚的囊性病变，呈水样密度。
5.如囊肿过大，可经直肠或会阴...[详细]

囊肿较小时，临床上可无任何表现，不易发现和诊断，多因其他疾病而行相关检查时无意中发现。囊肿较大时，引起不同程度的下尿路梗阻症状。直肠指诊检查可于前列腺上方正中线处触及囊肿，囊肿巨大者可在腹部扪及。

较小囊肿无症状者可随诊观察，亦可经会阴或直肠穿刺抽吸，但易感染和复发；较大囊肿经耻骨后或经会阴手术切除，对于突入膀胱之囊肿，可经膀胱手术切除或经尿道电切，去除大部分囊肿顶部，使其充分引流。

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