简介：天津中医学院第二附属医院肿瘤科是国家中医药管理局重点学科（肿瘤）的协作建设单位，与北京中日友好医院有着长期稳定的合作关系，双方协作攻关，在目前化学药物大力发展的同时，在世界上“回归自然”的口号影响下，本着应用传统药、植物药、“绿色药”治病的原则，提出将辨病论治深化为辨病理论治、辨病位论治、结合辩证论治，合称为“三辩治癌”。三辩治癌理论的提出，是中医学治癌理论的发展，是中西医结合治癌理论的发展，突出了中医药在癌症治疗中灵活、个体化的特征，避免了千人一方或千人一药的弊病，不仅能改善肿瘤患者生活质量，而且可以延长生存期，长期带病生存，突出了中医药在治疗癌症种的优势。 肿瘤科新技术：1. 放射性碘125粒子植入术(内放疗)放射性碘125粒子植入术为治疗肿瘤的一种微创疗法，它是通过局部麻醉，借助CT引导，经皮穿刺进行粒子植入的技术。粒子植入属近距离放射治疗，又称内放疗，作用靶点清晰明确，同时由于放射性粒子具有极好的适形性，可以让肿瘤靶区得到较高照射剂量，而周围正常组织能得到很好保护，因此粒子植入不仅疗效可靠，而且副作用远较手术、常规放化疗小，术后一般不会影响患者的生活质量。2.经皮穿刺肺部病灶活检术由于恶性肿瘤近年来发病率逐渐上升，发病年龄逐渐下降，因此早期诊断对疾病的治疗和预后意义重大，病理诊断是恶性肿瘤诊断的金标准，对治疗方案的选择起关键作用，而经皮穿刺活检是获取病理诊断的主要途径。肺部穿刺活检术是通过影像技术（如CT等）引导穿刺针，精确定位后获得病灶标本，适用于纤维支气管镜、影像学等检查不能定性的肺内肿块性病变，特别适于诊断位于周边部位的肺部肿块。肺部穿刺活检术的并发症发生率很低，即使出现并发症，大多数也会自行恢复，因此临床十分常用。3. 肿瘤血管性介入治疗肿瘤血管性介入治疗是在局麻下经皮穿刺，置导管于动脉腔内，在影像设备引导下，通过血管造影，高度精确确定肿瘤供血动脉后，将导管选择或超选择性置入各种实体肿瘤供血动脉，再将抗癌药物和（或）栓塞剂的混合物直接注入肿瘤。肿瘤血管性介入治疗包括经导管动脉灌注化疗术和经导管动脉化疗栓塞术，其特点为操作简单，患者损伤小，术后恢复快，并发症少，同时能够保证疗效而毒副作用小，从而控制或延缓肿瘤生长，减轻疼痛，提高患者生活质量。(1)选择性肝动脉灌注化疗术及化疗栓塞术选择性肝动脉化疗栓塞术主要应用对象是不能切除的非晚期肝癌，肝功能尚可者。据汤钊猷教授（中国工程院院士）《现代肿瘤学》“目前这一疗法应用较普遍，并取得较好疗效，肝癌患者经过这种治疗后大多数症状缓解，甲胎蛋白下降，疼痛减轻，肿瘤缩小，有些患者还获得再次手术的机会。”(2)支气管动脉灌注化疗支气管动脉灌注化疗已成为治疗肺癌的重要措施之一，其近期疗效尤为显著，可达80-97%。支气管动脉灌注化疗明显优于全身静脉化疗，其理论基础为：可增高局部肿瘤组织内药物浓度，减少流经正常组织药物浓度，从而对肿瘤杀伤力强，对正常组织影响小，同时药物经血液循环后对肿瘤实施二次打击。支气管动脉灌注化疗适应症为：可以手术切除的肺癌，术前辅助局部化疗；肺癌手术复发，局部介入灌注化疗；不愿手术或不能手术的各期肺癌；与静脉化疗合用或配合放疗。4.热疗热疗是治疗恶性肿瘤的绿色疗法，其无创伤、无副作用、安全可靠的特点容易受到广大患者认可，其抗癌机理为肿瘤细胞对温度极为敏感，较正常组织血液循环差，散热少，升温高。肿瘤细胞在38-40℃时，活性受到抑制而趋向凋亡；在40-42℃时，严重受损，并在短时间内死亡。肿瘤科中医特色我科经过多年临床积累，逐渐形成了以中西合璧为特点治疗恶性肿瘤的体系，使得中西医相互补充，扬长避短。具体体现为：1.中药增效减毒 放化疗是治疗中晚期恶性肿瘤的常用疗法，但是毒副作用显著，患者常不能耐受，甚至反受其害，而有了中医药保驾护航，在辨证准确的基础上，不仅可以减轻放化疗带来的毒副作用，如缓解胃肠道反应、改善骨髓抑制、减轻放射性损伤等，而且还能提高机体免疫，保护肝肾功能。2. 内外兼治中医外治具有方法简便，药物透皮吸收，直达病所，作用时间长，病人易于接受等优点，我科经多年临床研究，研制出抑制肿瘤、提高免疫力和针对癌性疼痛、胸腹水、发热等中药贴剂，并根据中医经络学说，敷贴于诸经要穴或阿是穴。同中存异是我科研制中药贴剂的最大特点，不仅针对性强，而且强调个体化差异，甚至于专病专方；不仅辨析患者阴阳虚实寒热表里八纲，还注重药味的寒热温凉等药性，突显了中医辨证论治的特点。我科常用的中药贴剂有“消瘤方”、“消水方”、“止痛方”、“导滞方”等，有效地缓解了肿瘤患者的痛苦，提高了生活质量，增强了战胜疾病的信心。除中药敷贴治疗外，我科中医外治还有中频药透及中药塌渍、刺络拔罐、穴位注射、针刺灸艾等疗法。中频药透治疗是通过中频电刺激联合药物作用于人体穴位，使药物分子经过皮肤或粘膜进入体内。适用于癌性疼痛、不全性肠梗阻、恶性胸腹水、胃肠功能紊乱、化疗后骨髓抑制、胃痛、便秘、尿潴留、化疗后静脉炎等。中药塌渍是将中医外治处方制作成的膏剂贴敷于治疗穴位，通过电磁波对膏剂进行加热，提高局部药物浓度和吸收速度，促进药物更好吸收。适应于各种肿瘤引起的癌性疼痛，恶性胸腹水，局部癌肿，恶性肠梗阻以及胃肠功能紊乱等症。3.院内制剂我科在长期的实践工作中积累了大量临床经验，精心研制出多种治疗肿瘤及其并发症的院内制剂，例如癌复康Ⅰ号和癌复康Ⅱ号，可抑制肿瘤生长，抑制术后残存肿瘤细胞的增殖和扩散；脑瘤散适用于脑胶质瘤、垂体瘤及各种脑转移瘤；扶正固本颗粒可提高患者免疫力，与放化疗联合应用可减轻毒副作用，适用于各种肿瘤患者。4.癌痛治疗癌痛是恶性肿瘤常见症状，严重影响患者生活质量，据统计，近半数伴有疼痛的癌症患者未得到有效控制。对于癌痛的治疗，药物镇痛是主要方法。我科在遵循WHO(世界卫生组织)倡导的“癌性疼痛三阶梯疗法”的基础上，突出了中医药特色，弥补了吗啡等阿片类西药的不足。我科在虫类药物的使用上积累了一些经验，并结合中药敷贴、中频药透及中药塌渍等中医外治疗法，取得了良好效果，极大地解除了患者痛苦。“止痛方”是我科精心研制的外用方，适用于各种类型的癌痛,疗效显著。