作用(1)减少IgA肾病蛋白尿IgA肾病是一种以IgA沉积在肾小球系膜区为主要特征的肾小球肾炎。研究表明，鱼油中的有益成分，如EPA和DHA，可以通过其抗炎、调节免疫力和抑制系膜细胞增殖等作用，减少IgA肾病患者的蛋白尿。(2)降低血脂高血脂是肾脏疾病的常见并发症之一。鱼油能够降低血液中的甘油三酯和胆固醇水平，减少肾脏脂质沉积，保护肾脏功能。(3)减轻炎症炎症是肾功能受损的重要诱因之一。鱼油中的omega-3脂肪酸能够抑制炎症反应，减轻肾脏负担，从而有助于稳定肌酐水平。04.鱼油服用注意事项按量服用：鱼油作为保健品，其服用量应根据医生的指导并遵循产品使用说明使用。过量服用可能导致不良反应，如 更多>

本人在微医健康号2019年10月20日短文IgA肾病免疫治疗利大还是弊大？KDlGO治疗指南最新更新版解读中写道:对使用激素，目前仅有证据证明，对蛋白尿1.0g/天(巳3一6月最大耐受量普利/沙坦)的病人蛋白尿进一步下降有好处。但能否有长远肾功能的保护作用还未有很强证据证明。TESTlNG研究:这是由中国北医大肾科牵头的国际多中心研究。前阶段研究(标准剂量激素对IgA肾病肾脏保护作用)因激素组副作用明显超过对照组(安慰剂组)而提前终止。在该研究中，IgA肾病病人经3月最大耐受量普利/沙坦治疗，蛋白尿仍大于1.0g/天，肾功能正常至重度损害(eGFR2Oml/分钟)。随机分二组。一组用激素 更多>

好处？权威治疗指南中并未提及。因为目前无相关很强的研究证据，故不得而知。目前仅有证据证明，激素对蛋白尿1.0g/天(巳3一6月最大耐受量普利/沙坦)的病人蛋白尿进一步下降有好处。但能否有长远肾功能的保护作用还未有很强证据证明。 近年有一高质量的随机对照研究(RCT)证明:单用激素(在正常或轻度肾功能损害)及联合使用环磷酰胺(CTX，在中、重度肾功能损害)，和对照组相比(仅用降压、普利/沙坦)，未发现有保护肾功能作用(三年观察期，肾脏硬终点)。仅蛋白尿下降优于对照组。但副作用明显超过对照组。故该研究(STOP-IGA)结论:免疫治疗对IgA肾病(包括轻度至中、重度肾功能损害)无肾功能保护作用 更多>

(CTX)继而硫唑嘌呤维持，(在中、重度肾功能损害)。免疫治疗组的蛋白尿下降优于对照组(这仅发生在单用激素组。在激素联合免疫抑制剂组未见此作用);免疫治疗组的副作用尤其是感染发生率明显超过对照组。该研究结论:免疫治疗对IgA肾病(包括轻度至中、重度肾功能损害)无肾功能保护作用。对蛋白尿下降有利(在轻度肾功能损害组)。但须注意其感染等副作用。 TESTlNG研究:这是由中国北医大肾科牵头的国际多中心研究。前阶段研究(标准剂量激素对IgA肾病肾脏保护作用)因激素组副作用明显超过对照组(安慰剂组)而提前终止。在该研究中，IgA肾病病人经3月最大耐受量普利/沙坦治疗，蛋白尿仍大于1.0g/天，肾功能 更多>

IgA肾病（lgAN）作为免疫炎症性疾病，主要是由于黏膜相关的多聚lgA1在肾脏系膜区沉积诱发系膜炎性反应及补体过度激活，从而导致疾病的发生进展。 近年来包括羟氯喹、黏膜免疫抑制剂布地奈德缓释胶囊(NEFECON)、凝集素补体阻断剂(OMS-721)、旁路途径补体阻断剂(LNP023)、补体B因子抑制剂、B淋巴细胞刺激物及诱导增殖配体阻断剂(Atacicept)、蛋白酶体抑制剂(Bortezomib)等潜在新药正在进行相应的临床试验。 这些临床试验的结果有可能在未来IgAN的治疗提供新的选择，但是还没有数据或研究发现lgA肾病治疗的特效药，这些药物大概率在很多肾病都有作用，而不是lgA肾病 更多>

)，显示用激素的好处是不一样的。但迄今为止，沒有足够的证据建议，要基于病理参数来制定免疫治疗方案。这最主要是受限于缺乏有效的整合病理及临床指标的危险预测模型(用来判断不同的肾功能进展)。 本人深入地解读最新国际权威KDlGO指南关于IgA肾病病理分型的临床意义，可得出以下几条体会: 1，病理指标可以用来预测肾病进展。如结合临床指标如尿蛋白量、有无高血压及程度、肾功能(eGFR)，可早期识别您是否属肾病进展高危的人群。 2，如您有C1/2、M1、S1、T1/2(小管萎缩及间质纤维化)等病理参数，提示您的肾病较重，肾脏进展可能性要明显大。 3，但不是您的肾病病理指标较重，就一定 更多>

蛋白尿水平因肾病类型而异，但典型的应1g/天。•足细胞病(如微小病变、FSGS等)，除非对免疫治疗迅即反应有效，否则，即使无高血压，也应使用普利/沙坦！•螺内酯对降压、降蛋白尿有效，尤其对不能耐受普利/沙坦的病人！但应注意高血钾风险！对照以前指南，可看出新指南对降压达标更严格！以往要求血压靶目标130/80(IgA肾病蛋白尿如1g/天，应125/75)。但现更新为应收缩压120！因为有更强的研究证据表明，收缩压控制在小于120，对蛋白尿的下降、心肾的保护作用要更好！此外，对普利/沙坦使用的重要性进一步强调！对使用普利/沙坦中的相关规范也基于更多更强的研究证据予以明确。因此，慢性肾病病人应更重视降压 更多>

；（3）水肿发生，容易造成皮肤和粘膜等人体屏障的破损，给病原体增加感染机会；（4）CKD患者普遍存在免疫应答异常：如我国最常见的IgA肾病就与黏膜免疫异常密切相关，临床上多见IgA肾病患者长期伴随上呼吸道感染（如：反复发作的咽喉炎）。日前，我国科研团队最新研究发现：新型冠状病毒侵入人体时主要经过人血管紧张素转换酶2（ACE2）受体侵入细胞，因此表达ACE2的细胞或可作为靶细胞，易被新冠病毒感染。而泌尿系统多处细胞中ACE2均有高表达，因此，肾脏、膀胱、睾丸组织均为潜在的高风险器官。另有，临床研究发现：冠状病毒感染后引起的急性肾损伤并不少见，主要表现为肾小管损伤，可能是由病毒直接介导，也可能由异常 更多>

、口腔溃疡、发热、乏力等多器官病变。本病好发于育龄期女性，多在15-45岁。多达90%系统性红斑狼疮患者在肾脏病理活检中发现肾脏受累病理表现，但仅有50%的患者发展为临床肾炎。肾脏受累时，临床表现多样，可以是血尿、蛋白尿、脓尿，进而可表现为水肿、高血压、夜尿增多、肾功能衰竭。如果患者出现头晕，可能是继发了高血压，也可能是继发了溶血性贫血或者肾性贫血，此时可见脸色和爪甲苍白的贫血貌。尿常规是评价肾小球损伤敏感指标，建议出现泡沫尿的患者需要化验尿常规确认是否有蛋白尿。随着患者蛋白尿的增多，患者检查生化时会发现血清白蛋白偏低，当患者低蛋白血症严重时，患者可以表现为全身高度浮肿，胸腔、腹腔和心包积液，体检中 更多>

每年3月份的第二个星期四为“世界肾脏日”，今年3月12日是第15个“世界肾脏日”，主题为“人人享有肾脏健康——防治一体、平等关爱”。2020年的冬春之交，一场新型冠状病毒肺炎疫情打乱了很多慢性病患者的生活节奏。慢性肾脏病（CKD）患者是慢性病患者中一个庞大的群体，据2020年2月13日刚发表在《柳叶刀》上的最新统计数据：2017年全球CKD患者人数达6.975亿，占世界人口的9.1%，其中，中国罹患人数已达1.323亿。在最新的第六版卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中指出：而老年人和有慢性基础疾病者预后较差。在新冠威胁下，有肾病基础疾病的患者该如何随访和保健呢？我们来聆听肾病专科医生的解答 更多>