新生儿头皮血肿在临床中很常见，大约占2.5%新生儿。困难产道产程延长、助产器械、巨大儿、头胎及血友病等情况下，均是新生儿头皮血肿发生的高危因素。当宝宝发生头皮血肿后，做好以下几个环节就不必焦虑。 首先，在第一周内观察局部皮肤有无红肿，孩子有无发热，警惕激发感染的情况。第二，绝大多数血肿会在一个月左右逐渐吸收，对于体积巨大者可以通过温毛巾或者中草药外敷理疗促进吸收。第三，在吸收的过程中，孩子有贫血或者黄疸情况需要咨询儿内科。第四，合并颅骨骨折的孩子，需要第一时间就诊小儿神经外科。第五，超过三个月血肿没有吸收，而逐渐变硬的话，可能需要进一步处理，尽快就诊小儿神经外科。第六，两三个月没有吸收的 更多>

注：下列医院排名不分先后 北京市 1.中国人民解放军总医院（301医院） [简介]：中国人民解放军总医院儿内科是解放军总医院儿童医学中心的一部分，与301儿外科、304儿科共同担负着总医院的医疗、教学、科研、保健四大任务。为解放军进修学院和南开大学的儿科学博士和硕士学位研究生培养点，以及儿科学博士后科研工作站培养点（军队和地方）。[地址]：北京市海淀区复兴路28号[治疗特色]：擅长小儿血液肿瘤、小儿神经疾病、新生儿疾病、肛门直肠畸形（尤其肛门失禁）、先天性髋关节脱位、注射性臀大肌挛缩、儿童股骨头缺血性坏死、先天性马蹄内翻足及四肢骨折等的诊治。[相关专家]：小儿内科小儿外科2. 更多>

我们常常会听到家长会这样向医生进行咨询，10岁孩子的标准身高是多少？不同年龄段孩子的身高有标准吗？如何判断孩子的身高是否正常？为此，由健康时报网《人民名医》栏目推出的中国儿童生长发育健康传播行动特别系列直播第五期，特别邀请到了儿童内分泌专家青岛大学附属医院儿内科中心主任李堂教授，为大家详细来解答家长可以如何评价孩子的身高的。家长需要了解儿童的生长规律孩子从宫内开始就是一个连续不断的生长过程孩子一出生身长在50cm左右，表示孩子在妈妈子宫内10个月的时间生长了50cm；出生后第一年，大约长25cm，一周岁时孩子的身高大约在75cm；第二年，长10~11cm，2周岁时，孩子的身高大约在85cm 更多>

男孩身高=(爸爸身高+妈妈身高+13)除以2女孩身高=(爸爸身高+妈妈身高-13)除以2单位是厘米上述计算值也称为父母中位身高，英文为mid-parental height，缩写是MPH。80%的人的身高都在上述计算值的上下5公分内。▍后记人类后代的身高有向平均身高靠拢的自然现象，英文称为regression toward the mean（可以翻译为“均值回归”）。其含义就是说人类个体的身高不会无止境变高，这个世界上平均有50%的孩子身高会不如父母，这是自然现象所形成的约束，而不是父母的责任。对身高追求要要适度、合理、讲科学，切勿给自己和家庭太大压力。 更多>

由于骨龄的报告精度有限，并且和读片医生的经验、所使用的方法都有关，每次读骨龄片都应仅作为一个参考。可以通过多问几个有经验的医生，或者和其他信息（孩子的性征、其他检查结果）一起，判断青春期的进程。以下是按照青春期一般规律，按骨龄对剩余身高的判断。在基本正常发育的孩子中相对准确，在性早熟或者晚发育的孩子中准确性就比较差，青春期偏离正常越多骨龄预测就越不准（早发育孩子的预测值会偏矮，晚发育孩子的预测值会偏高）。▍女孩：骨龄和剩余身高 骨龄9岁，还能长高25cm 骨龄10岁，还能长高20cm 骨龄11岁，还能长高15cm 骨龄12岁，还能长高8cm 骨龄13岁，还能长高4cm▍男孩：骨龄和剩余身高 骨龄10岁，还能长高30cm 骨龄11岁，还能长高25cm 骨龄12岁，还能长高20cm 骨龄13岁，还能长高13cm 骨龄14岁，还能长高7cm 骨龄15岁，还能长高3cm 更多>

前言人类后代的身高有向平均身高靠拢的自然现象，英文称为regression toward the mean（可以翻译为“均值回归”）。其含义就是说人类个体的身高不会无止境变高，这个世界上平均有50%的孩子身高会不如父母，这是自然现象所形成的约束，而不是父母的责任。应该考虑合理追求身高、切勿过度。影响终身高的主要因素 遗传（父母的身高）：父母越高孩子越高，反之亦然。 青春期开始的早晚、快慢：青春期越晚开始身高越高，青春期越慢身高越高，反之亦然。 生活习惯：不运动、爱吃荤、体重超重，这三点越严重越矮。 身体的慢性疾病也可导致矮小 营养不良：目前少见，几乎仅见于非常挑食（只吃几种食物）或者很消瘦的儿童。促进身高增长方面日常生活中促进身高增加的最重要因素依次是：充分运动、夜间睡眠、饮食均衡。生活习惯会潜移默化地影响孩子的每一天。一个好的生活习惯即使每天只能产生百分之一个毫米的效果，一年下来也能多长3.5毫米，10年也能多长3.5厘米。导致青春期过早/过快的主要原因青春期越早、越快，最后的身高就越矮。导致青春期发育过早过快的最主要两个因素是：体重超重、爱吃荤菜有利于长高的习惯的总结 运动！每天应做出汗30-40分钟的中强度有氧运动，比如每分钟跳绳80-90个，一轮跳一分钟休一分钟，连续跳10-20轮。晚上早睡！一般小学低年级在21:30前，小学高年级/初中在22:00前应开始入睡。不要长胖！参见下方正常儿童身高对应的体重。保持蔬菜为主的饮食习惯，一日三餐应大致保持 主食+荤菜=蔬菜 的结构。不要吃夜宵，晚上19:00后不进食。青春期儿童可以额外补钙，合理使用钙片。大致剂量: 小学高年级每天(钙元素)300-400mg，小升初每天400-600mg，初中生每天600-800mg。常见的长高阻碍 学习任务繁重，导致运动和睡眠时间不够。 喜欢看手机、平板、电视、电脑，更占用时间。 家庭观念认为吃得越多就越高，导致肥胖，更难运动。 长辈迷信多吃牛肉、牛奶、海参、羊奶等一些高蛋白高激素食物可以增高。以下是青春期不同身高儿童的参考体重男孩 135cm(31kg) 140cm(34kg) 145cm(38kg) 150cm(42kg) 155cm(45kg) 160cm(49kg) 165cm(53kg) 170cm(58kg) 175cm(64kg)女孩 130cm(26kg)， 135cm(29kg) 140cm(32kg) 145cm(35kg) 150cm(39kg) 155cm(43kg) 160cm(51kg) 165cm(56kg) 后记就在三四十年前我国曾经有一项阻碍儿童身高增长的重要原因：缺乏营养。然而，随着社会的发展，这一因素在现在的中国已是非常罕见。当代儿童缺乏营养的十分少见，几乎仅出现在极度挑食（进食食物种类＜3-5种）的儿童中，实际上现在更多的、取而代之的是营养过剩、体型肥胖。有非常多的家庭的喂养观念还停留在三四十年前，强调要多吃肉（动物性食品）、多吃主食、而忽视素菜（植物性食品），这样情况一旦发生的性早熟和肥胖往往治疗起来非常困难、难以纠正、非常痛苦。 更多>

性早熟儿童大年龄治疗病历 摘要：本病历介绍了一位大年龄性早熟儿童的诊断、治疗及随访过程。通过全面的评估和个体化的治疗方案，患儿的病情得到了有效控制，生长发育逐渐回归正常轨道。 一、基本信息 患儿姓名：小丽 性别：女 年龄：10 岁 就诊日期：24.6.10 二、主诉 患儿家长发现患儿 8 岁时乳房开始发育，9 岁半出现阴毛生长，月经初潮提前，身高增长过快，担心影响最终身高前来就诊。 三、病史 1. 个人史：患儿为足月顺产，出生体重 3.1kg，出生身长 50cm，自幼身体健康，无重大疾病史。 2. 家族史：父母身高正常，母亲月经初潮年龄为 13 岁，父亲青春期发育正常，无家族性遗传疾病史。 四、体格检查 1. 身高：145cm（超过同年龄、同性别儿童第 97 百分位数） 2. 体重：40kg 3. 第二性征：乳房发育达到 Tanner Ⅲ期，阴毛 Tanner Ⅱ期，外生殖器发育较同龄儿童成熟。 4. 其他：心肺腹检查未见异常，神经系统检查正常。 五、实验室检查 1. 性激素六项：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平升高，雌二醇（E2）水平明显增高。 2. 骨龄测定：骨龄 12 岁，明显超前于实际年龄。 3. 盆腔 B 超：子宫体积增大，卵巢内可见多个直径大于 4mm 的卵泡。 4. 头颅磁共振成像（MRI）：未见下丘脑-垂体异常。 六、诊断 中枢性性早熟 七、治疗方案 1. 药物治疗 - 促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）：选用曲普瑞林，每 28 天皮下注射一次，初始剂量为 3.75mg。 - 根据治疗反应和性激素水平调整剂量，以达到抑制性腺轴过早启动，延缓骨龄进展的目的。 2. 生活方式干预 - 饮食调整：控制高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入，避免食用含激素的食物和保健品。 - 增加运动量：鼓励患儿每天进行至少 1 小时的有氧运动，如跳绳、游泳、跑步等。 - 保证充足睡眠：每天保证 8-10 小时的睡眠时间，晚上 10 点前入睡。 八、治疗过程及随访 1. 治疗 3 个月后随访 - 患儿乳房发育有所减缓，阴毛生长速度减慢。 - 复查性激素六项，FSH、LH、E2 水平较治疗前下降。 - 身高增长速度较治疗前减慢，为 3cm/3 个月。 2. 治疗 6 个月后随访 - 乳房发育基本停滞，阴毛无明显变化。 - 骨龄测定显示骨龄进展减缓，与实际年龄差距缩小。 - 身高增长 4cm/6 个月，生长速度在正常范围内。 3. 治疗 12 个月后随访 - 第二性征发育得到有效控制，乳房回缩至 Tanner Ⅱ期，阴毛无进一步发育。 - 性激素水平维持在较低水平，FSH、LH、E2 接近青春期前水平。 - 骨龄 12.5 岁，与实际年龄差距进一步缩小。 - 身高增长 6cm/12 个月，生长曲线趋于平稳。 4. 治疗 18 个月后随访 - 患儿病情稳定，继续维持原治疗方案。 - 定期监测身高、体重、骨龄、性激素水平等指标，评估治疗效果。 九、讨论 1. 性早熟是指女童在 8 岁前、男童在 9 岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。大年龄性早熟儿童如果不及时治疗，可能会导致骨骺提前闭合，影响最终身高，还可能对心理产生不良影响。 2. GnRHa 是治疗中枢性性早熟的主要药物，通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，延缓性发育进程，从而为患儿争取更多的生长时间。 3. 治疗过程中，生活方式的干预同样重要。合理的饮食、适量的运动和充足的睡眠有助于控制体重，调节内分泌，提高治疗效果。 4. 定期随访是治疗性早熟的关键环节。通过监测各项指标，可以及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。同时，要关注患儿的心理变化，给予心理支持和疏导，帮助患儿树立正确的自我认知和健康观念。 综上所述，对于大年龄性早熟儿童，早期诊断、及时治疗和综合管理是改善预后、保障患儿身心健康的重要措施。 更多>

摘要： 本病例报告了一名小年龄矮身材儿童的诊断与治疗过程。通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查，明确了病因，并制定了个性化的治疗方案。经过一段时间的治疗，患儿身高增长明显，取得了较好的治疗效果。 一、病例介绍 患儿，男性，5 岁，因身高明显低于同龄人就诊。患儿出生时体重 3.2kg，身长 50cm，无早产、窒息等异常病史。父母身高正常，父亲身高 175cm，母亲身高 162cm。 二、病史采集 患儿自幼生长速度缓慢，每年身高增长约 3-4cm。食欲欠佳，睡眠质量一般，经常晚睡。平时运动量较少，喜欢看电视和玩电子游戏。无慢性疾病史，无药物过敏史。 三、体格检查 患儿身高 95cm（低于同年龄、同性别儿童第 3 百分位数），体重 15kg。身材匀称，面容幼稚，皮下脂肪分布均匀。心肺腹未见异常，四肢无畸形，外生殖器发育正常。 四、实验室检查 1. 生长激素激发试验：采用胰岛素低血糖兴奋试验和精氨酸兴奋试验，结果显示生长激素峰值为 5.2ng/ml（<10ng/ml，提示生长激素缺乏）。 2. 甲状腺功能：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）均在正常范围内。 3. 性激素六项：黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）均在正常范围内。 4. 血生化：肝肾功能、血糖、电解质均正常。 5. 微量元素：钙、铁、锌等微量元素均在正常范围内。 五、影像学检查 1. 左手腕部 X 线片：骨龄约 4 岁，明显落后于实际年龄。 2. 头颅磁共振成像（MRI）：未见垂体异常。 六、诊断 综合患儿的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，诊断为生长激素缺乏性矮小症。 七、治疗方案 1. 生长激素治疗 - 治疗剂量：根据患儿体重计算，初始剂量为 0.15IU/kg/d，睡前皮下注射。 - 治疗频率：每天一次。 - 治疗时间：至少持续 1 年以上。 2. 营养支持 - 均衡饮食：保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。增加富含优质蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等；多吃新鲜蔬菜和水果。 - 补充钙剂和维生素 D：每天补充钙剂 600mg，维生素 D 400IU。 3. 运动指导 - 增加户外活动时间：每天至少户外活动 2 小时，晒太阳有助于维生素 D 的合成。 - 适量运动：选择适合儿童的运动方式，如跳绳、游泳、跑步等，每周运动 3-5 次，每次 30 分钟以上。 4. 睡眠管理 - 保证充足睡眠：每天晚上 9 点前入睡，保证 10-12 小时的睡眠时间。 - 创造良好的睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和舒适。 八、治疗过程及效果评估 患儿治疗 3 个月后复查，身高增长 2cm，体重增加 1kg，无明显不良反应。继续原治疗方案。 治疗 6 个月后复查，身高增长 4cm，体重增加 2kg。复查生长激素激发试验，生长激素峰值有所升高。调整生长激素剂量为 0.18IU/kg/d。 治疗 12 个月后复查，身高增长 7cm，体重增加 3kg。骨龄评估为 5 岁，与实际年龄差距缩小。患儿食欲和睡眠质量明显改善，运动能力增强。继续治疗，并定期复查。 九、讨论 1. 矮身材儿童的诊断需要综合考虑多种因素，包括生长速度、身高水平、骨龄、内分泌功能等。生长激素激发试验是诊断生长激素缺乏性矮小症的重要方法，但结果需要结合临床表现和其他检查进行综合判断。 2. 生长激素治疗是目前治疗生长激素缺乏性矮小症的有效方法，但治疗效果受多种因素影响，如治疗起始年龄、治疗剂量、治疗依从性等。一般来说，治疗起始年龄越小，治疗效果越好。 3. 营养支持、运动指导和睡眠管理对于矮身材儿童的治疗也非常重要。良好的营养状况、适量的运动和充足的睡眠有助于促进生长激素的分泌和身高的增长。 4. 在治疗过程中，需要密切监测患儿的身高、体重、骨龄、生长激素水平等指标，及时调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。同时，要关注患儿的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患儿树立信心，积极配合治疗。 综上所述，对于小年龄矮身材儿童，早期诊断和综合治疗是提高治疗效果、改善患儿最终身高的关键。通过生长激素治疗结合营养、运动和睡眠管理等措施，可以显著促进患儿身高的增长，提高患儿的生活质量。 更多>

入秋以来， 冷空气来袭， 气温逐渐下降， 各种疾病高发。 近期因为腹泻到医院的患儿明显增多。 什么是秋季腹泻？ 他会传染吗？ 宝宝怎么治疗？ 爸爸妈妈应该怎么预防？ 什么是秋季腹泻？ 秋季腹泻，顾名思义，是发生在秋冬季的腹泻病，一般是由轮状病毒感染引起的急性肠道传染病。 每年的9月份到次年的1月份是秋季腹泻的流行季节，其中10-12月是流行高发期。 易感人群>>> 6个月-3岁的婴幼儿，营养不良、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病。 小于6个月的小婴儿，由于体内母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。 3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。 传播途径>>> 患者、恢复期排毒者和无症状感染者都是引起轮状病毒感染的主要传染源。轮状病毒潜伏期为1-3天，从发生腹泻前2天到出现症状后10天仍可持续排病毒。 轮状病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过人-人接触传播，空气飞沫也是可能的传播途径。手、污染物、污染的食品和水都可以作为轮状病毒的传播载体。轮状病毒在饮用水和生活用水里可存活数日至数周，在人类双手上可至少存活4小时。 主要特征>>> （1）起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热，一般为低热，很少高热。 （2）大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液，无腥臭味。 （3）半数患儿会出现呕吐，呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。 （4）腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安。 （5）病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。 治疗原则>>> （1）补液治疗 补液方式分为口服补液、静脉补液和鼻饲管补液。 口服补液：是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。目前推荐选择低渗口服补液盐（ORS Ⅲ）。 静脉补液：适用于重度脱水及不能耐受口服补液的中度脱水患儿、休克或意识改变、口服补液脱水无改善或程度加重、肠梗阻等患儿。 鼻饲管补液：推荐应用于无静脉输液条件、无严重呕吐的脱水患儿。 （2）饮食治疗 急性腹泻期间，口服或静脉补液开始后应尽早给予适宜饮食，不推荐高糖、高脂和高粗纤维食物。婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养，配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方。年龄较大的儿童，无需严格限制饮食。尽可能保证热量供给。急性腹泻病治愈后，应额外补充疾病导致的营养素缺失。 （3）抗感染治疗 轮状病毒肠炎常为自限性疾病，目前缺乏特效抗病毒药物，一般不用抗病毒药物，且不应使用抗菌药物。 （4）黏膜保护剂 蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻次数和量。 （5）补锌治疗 在锌缺乏高发地区和营养不良患儿中，补锌治疗可缩短6个月-5岁患儿的腹泻持续时间。 （6）微生态制剂 益生菌有可能缩短腹泻病程及住院时间，可酌情选用。 如何预防>>> 养成良好的个人卫生习惯，勿食生冷的食物，吃熟食，喝开水，勤洗手，尤其要做到饭前便后洗净手，外出旅游一定要注意饮食卫生和安全。 保持室内良好的空气流通，能够减少病毒感染的机会。 不要滥用抗生素。对于病毒性感染目前无特效药物，在治疗时以对症处理为主。 少去公共场所，减少接触腹泻患者的机会。 应注意多锻炼身体，增强体质，保持充足的睡眠和丰富的营养，有助于预防肠道传染病。 注意保暖，应根据天气变化来增减衣物。 可接种轮状病毒疫苗预防。 更多>

春天到来万物复苏，本该是孩子们接触美妙大自然的最佳时节，然而有些小朋友却接连鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏……孩子因此没少受罪，家长看在眼里急在心里…… 为什么鼻子会“过敏”？ 当宝宝接触到某些过敏原后，体内的炎性细胞因子会引发一种鼻黏膜的非感染性慢性炎性疾病，称为过敏性鼻炎。 表现为阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒；咳嗽；还可导致眼、耳、和腭部（下巴）瘙痒；长期会导致孩子烦躁、易激惹。 哪些症状提示孩子可能为过敏性鼻炎呢？ 过敏性鼻炎的症状多种多样，典型症状主要表现为鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏，很多家长会误以为孩子“感冒了”，所以有很大一部分过敏性鼻炎的患儿是因“感冒”症状而就医的。 过敏性鼻炎通过孩子的表现和查体的特应性表现可以诊断。查体的特应性表现如下： 典型表现 ： 1、清水样鼻涕 2、眼痒、总眨眼 3、过敏性黑眼圈：过敏导致的眼睑静脉回流不畅，出现淤血等，黑眼圈越黑越大提示病情越重。 4、鼻子痒、打喷嚏 5、睡眠困难；鼻部横向皱痕：是因为用手反复向上揉鼻导致的鼻部皱纹，在鼻子的中下1/3处 鼻塞、头疼、颜面部疼 手掌揉鼻子以止痒、暂时开放鼻腔通道的特殊姿势 常见的过敏原有哪些？ 最常见的室内过敏原是尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌；最常见的室外过敏原（季节性）是花粉、豚草花粉。 如何查找过敏原？ 一般而言，医生通过询问家长宝宝病史，就可以估计出过敏原，如果避开可疑过敏原后，孩子症状好转，那么就可以认为是这种物品过敏，就不用进行过敏原检测了。 但是，如果过敏原比较隐匿，不好找，或者疾病久治不愈的时候，需要进行过敏原检查，明确一下原因，从而避开过敏原。 目前比较靠谱的过敏原检测有皮肤点刺实验和抽血查IgE抗体。 皮肤点刺试验是将小量过敏原刺入皮肤表层，观察皮肤反应。 抽血查IgE抗体：能查的过敏原种类比血液化验能检测出的少，并且会受抗过敏药的干扰。 鼻炎对我们生活有什么影响呢？ 如何治疗过敏性鼻炎？ 1、避免接触过敏原 室内和室外的环境都要避开，这是治疗过敏性鼻炎的根本。 宝宝在过敏发作时不吃或者少吃致敏的食物，保持家庭环境的清洁卫生，尽量避免过多接触宠物及毛绒玩具等。 2、药物治疗 可采用鼻部局部给药方式，以最小副作用来控制炎症症状。在鼻炎发作时，还可以使用抗过敏药和鼻用激素来缓解症状，提高生活质量。（提示：用法用量要根据医生指示哦~） 3、免疫治疗 其目的在于减轻或消除过敏症状、减少抗过敏药物的使用、阻断过敏进程、减少过敏相关疾病的发生。 更多>