2024-7-16天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位家住天津四十九岁的男士前几天因为咳嗽在我这里来看病，他想拍一个胸部CT，看看自己肺里有没有什么问题。当时拍完CT后，我从电脑里面先看了一下，感觉他肺里面没有什么问题，我告诉他等放射科报告出来之后，发给我看一看，刚才放射科是什么样的意见。过了两天，CT报告出来了，他发给我看。他问我报告里面写的纵隔内多发小淋巴结影是什么意思？还有他的动脉硬化需不需要再来医院检查一下？关于纵膈内多发小淋巴结影之前我给大家解释过很多次，因为好多朋友都问同样的问题。有的放射科医生对于纵隔里面没有增大的淋巴结，都用这样的语言来描述，这属于身体里面正常的淋巴 更多>

动脉硬化闭塞症是一种常见病、多发病。一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。3大高危因素是：高血压、高胆固醇和吸烟与动脉硬化闭塞的发生和发展有一定关系。症状根据患者症状的严重程度，按Fontaine分期，一般将临床表现分为4期。第1期，轻微主诉期。第2期，间歇性跛行期。第3期，静息痛期。第4期，组织坏死期。诊断:大多数动脉硬化闭塞性患者，根据病史和体格检查可做出诊断。无损伤血管检查踝/肱指数可＜1，严重者可达0.5以下。动脉CTA可显示动脉呈多处伸长扭曲状，管腔 更多>

患者，男性，76岁，因“双下肢疼痛发凉3月”入院。2022年曾于外院行右下肢动脉支架植入+球囊扩张。术前造影提示:右股浅动脉支架内全程闭塞，腘动脉P3段闭塞，胫前动脉闭塞。 术中行吸栓及球囊扩张。术后复查造影:右股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、足底动脉血流通畅。 更多>

右下肢间跛，术前造影提示右股浅动脉远端闭塞 术中予以斑块定向切除+DCB 术后造影右下肢动脉全程通畅 更多>

患者，男，73 岁，因“左足皮肤破溃4月余，右足疼痛1周。”入院。 专科检查：左下肢稍肿胀，皮温基本正常，左足背创面骨水泥覆盖中，周缘少量渗出；右下肢皮温降低，足趾端尤甚，右足各趾端皮肤发绀。 木前诊断：下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽 PTA 术后。 术前造影:股浅动脉中上段闭塞，下段多发重度狭窄。膝下胫前，腓动脉，胫后动脉无显影。正向导丝通过股浅动脉病变，Poba+DCB。逆穿胫后动脉，胫后动脉POBA+DCB。 术后造影:股浅、胫后动脉成功开通，血流满意。 更多>

管腔越来越窄。”如果这些“锈”把管道堵住了，就会造成很严重的不良后果。动脉遍布全身，动脉硬化也是全身性的。如果心脏冠状动脉堵了，心肌缺血可以导致心肌梗死;脑动脉堵了，可以导致中风;肾动脉堵了，可以导致肾功能衰竭;腿动脉堵了，走一段路腿就会痛，甚至可导致肢体坏死。席刚明教授提醒，步入中年以后，40多岁后，心肌梗死、中风等心脑血管的发病率就会迅速增加。30岁以后，就要提防血管硬化。　　引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟等因素。其他诸如肥胖、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁以及大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物等都可引起动脉硬化。▲ 动脉硬化最终导致血管狭窄或 更多>

比较容易得心脑血管疾病的包括，第一，中老年人群。第二个，原本就有高血压、糖尿病或者高脂血症的人群。第三，身体肥胖有痰湿问题的人。第四，压力大、疲劳、情绪易激动、经常熬夜、饮食不节制等。 比较容易得心脑血管疾病的，一般来讲，一个是中老年人，逐渐的年龄大了，各种原因导致促进我们动脉硬化了，然后心脑血管疾病发生的几率是比较高的。 另外一种就是有一些基础疾病的，比如说高血压、糖尿病或者高脂血症，那么这些基础疾病会促进我们动脉硬化的发展，然后导致我们动脉硬化达到一定程度出现心脑血管疾病。 另外我们比较常见的像一些比较肥胖的人，因为他的痰湿是比较多的，从中医这角度来讲，痰湿比较多，也容易导致血液黏稠然后 更多>

低压低，什么原因？低压低，即舒张压低于60mmHg，是一个值得关注的健康信号，其背后隐藏着多种可能的原因。在深入探讨这些原因时，我们按照动脉硬化、主动脉瓣反流）、瘦小女性体质、高动力循环的顺序来逐一解析。1.动脉硬化：老年性高血压的隐形推手动脉硬化是导致低压低的一个重要因素，尤其在老年人群中是最常见的原因。随着年龄的增长，血管壁逐渐失去弹性，变得僵硬，这种变化在主动脉中尤为显著。动脉硬化导致心脏在收缩期（即高压形成时）能够有效推送血液，但在舒张期（即低压形成时），由于血管弹性不足，血液回流心脏的量减少，从而使得低压偏低，形成脉压差增大的现象。此外，下面淡的主动脉瓣的反流也是加剧这一状况的原因 更多>

肥胖是导致糖尿病的一个原因，尤其与2型糖尿病的发生发展有很大的关系。肥胖患者通常内脏脂肪含量较多，这种内脏脂肪的堆积，可以导致人体出现胰岛素抵抗的状态，使胰岛素作用下降，导致葡萄糖不能够在体内被完全利用，血浆葡萄糖水平逐渐上升，从而可发生糖尿病。糖尿病对心血管系统造成动脉硬化及微血管病变。动脉硬化可引起冠心病，脑血管病；心脏微血管病变，可引起心肌广泛性坏死、心律失常、心力衰竭，甚至心源性体克和猝死。糖尿病肾病主要为肾小球微血管病变、肾动脉硬化和急慢性肾孟肾炎。糖尿病导致的视网膜病变，是糖尿病患者失明的主要原因。这些病患的根源，可能都与超重、肥胖有关。 更多>

随着生活水平的提高，人们对健康也越来越重视，尤其是近年来颈动脉超声检查普遍开展，很多患者被发现存在颈动脉斑块。有调研发现，我国成年人中约三分之一存在颈动脉斑块，随着年龄的增长，颈动脉斑块的发生率越高，比如，40-49岁患病率为6%，而70-89岁的患病率竟然为63%。由于动脉硬化是全身性的，而颈动脉属于表浅的中等动脉，因此可以非常方便的作为评价全身中大动脉，如预估冠状动脉、颅内动脉、肾动脉等动脉硬化程度、狭窄可能的窗口。研究发现，颈动脉斑块与冠心病不良事件明显相关，其斑块负荷越大，心脑血管事件风险越高，因此颈动脉斑块可以有效的预测未来心血管疾病的风险程度。综上所述，发现颈动脉斑块后应该更加 更多>