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  • 咳嗽咳嗽,还是咳嗽 某女,咳嗽五月余。其咳痰多,淡黄。咽喉干痛。喉中有痰鸣音。服用各种止咳药物而症状不解。 初诊:症状如上所叙。舌红苔薄黄,脉滑。 诊断:咳嗽(气郁化火,灼津生痰) 处方:前胡、射干、浙贝、黄芩、瓜蒌仁、腊梅花、 枳壳、炙甘草、莲子、党参、茯苓、炙苏子、 白豆蔻、合欢皮、炙内金、山药、牛蒡子。7剂。 二诊: 患者自诉,咳嗽似乎减轻(患者此语,恐折医者面子,实属客气之语,医岂不知?对此类患者,医者有惺惺相惜之感,必思尽力而 为。),痰色淡黄,量多,喉中痰鸣阵作,口苦,舌苔淡黄脉滑(细查之,肝脉有紧滞之象),原方加减,7剂。 三诊: 咳嗽及痰
    宋秀明 主任医师 2018-05-17 15:30:00
  • 门诊上经常能听到“我晚上咳嗽的非常剧烈,影响睡觉,这是寒性咳嗽还是热性咳嗽”? 许多人认为夜间比白天冷,夜间咳嗽应属于寒性咳嗽。这是很片面的。 毫无疑问,夜间咳嗽是因为夜间气温寒凉引起的,人体体表受凉就咳嗽了,属于表寒。这时候可以加盖衣服保暖就可以缓解咳嗽。 但是长时间的夜间咳嗽就不是单纯的表寒了,体表的寒气它可以引起皮肤毛孔闭塞,导致体内的热不能外透、郁而化热,形成表寒里热。这时候喝热性的治咳嗽药就会上火入咽干咽痛、周身燥热等。 夜间咳嗽大部分需要解表清里,可以喝小青龙合剂和银黄颗粒;或三拗片和肺宁颗粒;或克咳片和京都念慈庵;或小青龙合剂和养阴清肺颗粒等。这种组合治疗夜间咳嗽很有效果,我
    李耀辉 主任医师 2019-08-24 08:45:41
  • 俗语“咳嗽咳嗽,医家对头”,乃言咳嗽难医。的确,咳嗽是常见的症状,但涉及的病种及脏腑较多。《内经》言“五脏六腑均能致咳,非独肺也”。某些久咳,虽不对人有致命的威胁,但给生活及工作有极大的影响。 某男,咳嗽2月余,痰少,喉中痒疼,CT示:双肺结节,肾结石。脉弦滑,舌红苔白润。处方:党参茯苓益智仁厚朴前胡枳壳苏梗旋覆花炒白术白芥子款冬酸枣仁。 二诊:咳嗽不减,喉中微痒,舌脉同前,原方加灸苏子代赭石炙内金白前。 三诊:咳少,痰少,余无不适。原方加减14剂。 心得:此患者四诊合参,证属饮邪内结,在一诊不效的情况下,仍不变宗旨,而加强肃肺降逆药物而取效。临床遇到不效的病例,要详究细问,做到有方有守,随
    宋秀明 主任医师 2018-04-26 09:08:00
  • 小时候我常常感冒发烧,所以从五六岁就立志要长大做个医生,小时候的感觉就是医生怎么那么笨?我的病怎么老是不好?真正学医了才知道当医生是多么不容易,下面我就给大家看一看一些纯粹的干货,让大家了解看似简单的问题有多么复杂。 咳嗽最常见,实际上非常复杂!咳嗽的不同表现代表什么呢? 1.咳嗽的性质 咳嗽无痰或痰量极少,称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。 2.咳嗽的时间与规律 突发性咳嗽
    王继勇 主任医师 2018-09-28 11:54:02
  • 小时候我常常感冒发烧,所以从五六岁就立志要长大做个医生,小时候的感觉就是医生怎么那么笨?我的病怎么老是不好?真正学医了才知道当医生是多么不容易,下面我就给大家看一看一些纯粹的干货,让大家了解看似简单的问题有多么复杂。 记得大学的时候,我曾连续咳嗽了三个多月! 咳嗽还可能是什么病? 1.咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。 2.咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。 3.咳嗽伴呼吸困难 见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。 4.咳嗽伴咯血 常见于
    王继勇 主任医师 2018-09-28 11:58:11
  • 1. 亚急性咳嗽的诊治1) 亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽,当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,X线胸片检查无异常,其中以病毒感冒引起的咳嗽最为常见,又称为“感冒后咳嗽”。2) 感染后咳嗽常为自限性,多能自行缓解,但也有部分患者咳嗽顽固,甚至发展为慢性咳嗽。3) 病毒感染后咳嗽不必使用抗菌药物治疗。4) 咳嗽症状明显的患者可短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂(如复方甲氧那明,2粒,3次/d,疗程7~14 d)。摘自《咳嗽基层诊疗指南(201 8年)》
    赵海峰 副主任医师 2020-02-18 14:23:13
  • 又到了冬春季节交替的时候,呼吸科门诊病人开始增多,而其中的许多病人就是受反复咳嗽的困扰而来医院就诊。先提个问题,咳嗽是病么?实际上,咳嗽是许多疾病(包括呼吸系统疾病和其他系统的一些疾病)都可以表现出来的一种症状。所以确切的讲,“咳嗽” 并不是一种疾病的名称,它其实是人体的一种保护性呼吸道的防御反射性机制,是为了帮助清除呼吸道分泌物的一种反射机制。在呼吸道受到刺激后,发出冲动传入咳嗽中枢引起的生理反射,可以排出呼吸道分泌物或异物,保护呼吸道的清洁和通畅,因此,咳嗽是一种有益的反射动作,对于健康人体而言也是必要的保护性反射。在通常情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解
    门浩 主治医师 2018-09-04 17:30:11
  • 入秋了,很多地区降温升温变化不定,加上最近空气质量也不怎么好,孩子咳嗽的越来越多了,宝妈们是不是也遇到了这样的问题?咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽。如何分辨风寒咳嗽和风热咳嗽?在这里有一个简单的区分方法,就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的,则是风寒咳嗽,说明孩子寒重,咳嗽的痰也较稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红,则是风热咳嗽,说明孩子内热较大,咳嗽的痰黄、稠、不易咳出,并有咽痛,这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。风寒咳嗽食疗法1、生姜+红糖+大蒜孩子患了风寒感冒,喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用,如果孩子
    2016-09-26 10:05:03
  • 胡志伟 汪忠镐 患者于20年前无明显诱因出现反酸、烧心症状,以烧心症状为主,为剑突下及胸骨后烧灼感。偶有酸液反至咽部及口中,口服抑酸剂治疗症状可有改善。10年前出现咳嗽,常于咽部干痒后引起刺激性咳嗽,较为频繁,不伴有咳痰,咳嗽症状于平卧位时加重,坐起后可缓解。近3年常因剧烈咳嗽导致尿失禁,近三年每天均使用尿不湿仍经常尿路感染而入院治疗,但。10余年来于多家医院就诊,给予口服中药、西药对症治疗,咳嗽症状均未见明显改善。近2年来反酸症状加重,酸液可反流至咽部及口中。规律口服耐信治疗反酸烧心症状可控制,但咳嗽症状没有改善。外院认为咳嗽症状和胃食管反流无关建议继续呼吸科用药,但仍效果不佳。患者到我科
    胡志伟 健康号 2018-07-12 08:01:04
  • 近来很多人发生了咳嗽,有轻有重,有的持续三两天就好,有的咳嗽几周还不好转。为什么会咳嗽?持续咳嗽会引起肺炎吗? 咳嗽是人体的一种保护机制,主要作用是及时排除气管、支气管内的异物。 例如,我们吃饭时不小心吸入了汤汁或者饭粒,这些异物会刺激气管、支气管,引起剧烈咳嗽咳嗽时肺内会喷射出高速气流,这样就能把误吸进去的食物排出来。 这就是说,咳嗽是因为气管、支气管受到了明显的刺激。 实际上,不仅仅是异物可以刺激气管、支气管,其他原因也会有类似作用。例如吸入浓烟会咳嗽,有人吸入冷空气也会咳嗽。 气管炎、支气管炎、肺炎是临床上引起咳嗽的常见原因。这主要有两种机制:其一,因为呼吸道感染导致痰多
    刘春生 主任医师 2023-01-04 16:25:01
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