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  • 诊断一般会找到导致它的最根本病因,比如说诊断为腰椎间盘突出症、腰椎肿瘤等,这样才是我们临床更专业的叫法。    为何提起腰椎间盘突出症,常常和坐骨神经痛关联在一起?  其实,只要腰4-骶3的神经根受压或损伤都会引起坐骨神经痛,而腰椎间盘突出症最常出现的两个节段就是腰4-5、腰5-骶1,它们突出压迫到的神经恰好就是引发坐骨神经痛神经,所以大部分的腰椎间盘突出症患者都会出现坐骨神经痛。    这种情况该如何治疗呢?  由于是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛,还是应该先治疗根源性的腰椎间盘突出问题,这个问题解决了后,坐骨神经痛也会随之消失。    而腰椎间盘突出症的治疗目前主要分为保守治疗和手术治疗
    王作伟 主任医师 2024-11-17 18:00:31
  • 实际上,在经过数十年的时间里,人们对于坐骨神经痛这个术语的过度使用,已经使得如今的坐骨神经痛成为了一种广义上的描述,涵盖了一种症状,而非具体的诊断。上班一族,在电脑边一坐就是好几个小时,常常就会觉得一侧或双侧臀部到腿上产生一阵一阵的痛感,情况轻微的人可能只感到腰酸背痛,而严重者甚至连走路都有困难,这个就有可能是患上了坐骨神经痛坐骨神经痛,就是那个让你的臀部感觉自己是火箭发射台的痛症,它的根源就在髋部,是身体里最长、最壮实的神经。不过,真正的坐骨神经损伤其实很少见,但人们习惯于用“坐骨神经痛”这个词来形容腰部一发作,腿部也跟着闹情绪的那种痛。这种痛的共同点就是它得罪了神经,可能是挤压、刺激
    王明杰 副主任医师 2024-09-05 15:44:03
  • 什么是坐骨神经痛?     坐骨神经是人体最粗大的脊神经,由腰4~骶3神经根组成,经梨状肌下孔出骨盆再沿大腿后面达腘窝(膝盖后方的凹陷区域)上方,分为腓总神经和胫神经,支配大腿后面以及小腿和足的全部肌群,也分布至大腿后面、小腿和足的皮肤。坐骨神经痛指的就是沿着坐骨神经及其分支所支配区域的疼痛。常为逐渐发生,开始呈钝痛并逐渐加重。典型表现为沿臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足跟部或足背的疼痛,患者往往将其描述为“大腿后面像一根筋吊住的痛”。早期有的病人也可表现为痛觉过敏,即坐骨神经支配区域的皮肤受到轻微刺激,如轻触、冷热或者弱的伤害性刺激就会引起长时间的疼痛。随着病程进展,受压神经根的支配区域
    董健 主任医师 2018-07-10 21:50:10
  • 腰椎间盘突出,2腰椎椎管狭窄,3坐骨神经痛,4骨盆区筋膜炎,5,髋关节活动受限 治疗过程: 患者接受了五次超声引导下神经阻滞+小针刀治疗,每周一次,结合中医正骨治疗,症状明显改善,疼痛感明显消失,行走和站立时间延长,生活质量显著提升。 随访及痊愈: 患者经过三个月时间的随访,症状持续改善,经再次检查确认已经痊愈,行走慢跑自如。患者对治疗效果满意,未出现明显不良反应。 建议: 继续定期随访,保持良好的生活习惯,适度锻炼,避免长时间负重和受凉,以维持康复状态。 以上为病例报告,实际情况可能有所不同,具体的治疗方案和效果应由医生根据患者的实际情况来确定。
    马彩毓 副主任医师 2024-01-07 20:18:47
  • 近期比较满意的医案3则,分享同道: 1、反复牙龈肿胀多年案        69岁女性,反复牙龈肿胀多年,伴有咽痛,口干,口疮,特别容易上火,经常口服消炎药和泻火药,但下肢冰凉,手指、足底麻木不仁,受凉后坐骨神经痛,夜尿频多,长期失眠。从临床表现看,属于典型的上热下寒证,其根本在于阳虚,阴盛格阳,逼阳外越,牙龈肿胀、咽痛、口干、口疮等都属于火不安其位的失位之火,离开坎中之位所致。因此,治法应该是引火归原,用的是潜阳封髓丹加减,经过3周的中药治疗,各种症状明显减轻。特别值得一提的是,患者在服用第一付中药后即出现坐骨神经痛发作,疼痛难忍,只好口服止痛药缓解,但患者并没有怀疑中药的原因,仍然继续服用
    刘宝君 副主任医师 2022-09-27 13:32:49
  • 承扶穴至委阳穴 在我们的臀部这边,你看这股沟这样弯起来,正好在大腿的正中间横纹的这个地方,这个穴道我们就称承扶。 近取穴对坐骨神经痛效果非常好。承扶下针时是用三寸针,一针透进去,一针就到骨头上面。深针才有效果,因为这里肉很多,扎太浅就没效,一定要深针。像久年痔疮,臀肿、小便不利,近取穴都可以用。坐骨神经痛 在这边时,我们也可以下针。扎承扶没有什么危 险性。 再来是殷门,殷门怎么找呢?我们画个图,这是背,这个是腿。那脚背后两个筋的正中间这个穴道,我们称之为委中穴。这个横纹正中间,就是刚刚讲的承扶。扎针前,将承扶和委中,在心里面假想成一条线,找出正中点,就是殷门穴。殷门穴很少下针,因为我们
    马彩毓 副主任医师 2020-01-20 22:01:03
  • 椎管出现了狭窄?腰椎管狭窄可以分为原发性和继发性。原发性腰椎管狭窄比较少见,是由先天性椎管发育不全导致的,而继发性椎管狭窄则是一些后天性因素,如退行性改变、外伤、炎症、手术等,导致骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚、腰椎滑脱等,导致椎管变窄,达到一定程度就会压迫神经根。因此,有先天性腰椎管发育不全、长时间姿势不当、长期从事重体力劳动、长期久坐、有腰椎病变病史的人群容易发生腰椎管狭窄。出现什么症状需要警惕腰椎管狭窄?腰椎管狭窄的主要表现为腰背痛、间歇性跛行、坐骨神经痛等。其中,大多数患者都会出现腰背痛,且往往腰痛多年,之后开始出现一侧或双侧下肢站立或行走时疼痛加重。因此,当老年人出现反复的腰背痛时
    史国栋 健康号 2023-09-23 12:12:46
  • 腰痛,活动时尤其以弯腰负重时,疼痛加重,卧床休息后常减轻;下肢放射性疼痛,一般为从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射痛,又称坐骨神经痛,在喷嚏和咳嗽、用力大小便时疼痛会加剧。一般多累及一侧下肢,仅极少数突出者表现为双下肢症状。早期可为痛觉过敏,严重者出现感觉迟钝或麻木;马尾神经受压,主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。但这是最严重的一种情况,一旦出现,需急诊手术。等突出比较大,压破神经出现椎管狭窄的时候会出现间歇性坡行,也就是行走1到500米就会出现下肢无力,疼痛,休息一会儿能得到缓解,再行走或者站立,又会
    马彩毓 副主任医师 2019-10-08 15:19:42
  • 。三级:有时头部突然感觉眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失。四级:颈部易于疲劳,不能持久看书、看电视、上网等。五级:上肢莫名其妙地感到发麻、疼痛、无力,有时指尖的感觉更明显。下肢沉重、步态不稳。腰椎病一级:下肢放射痛,感觉异常、麻木。二级:出现间歇性的跛行。三级:腰酸背痛,喜欢用手锤击腰背。久坐或者弯腰之后。直起来有困难。四级:坐骨神经痛,大腿后部、小腿后外侧和足部出现麻痹、疼痛。五级:会阴部麻木、刺痛,排尿困难,或失禁。除此之外,严重的颈椎病甚至可能还会引起颈源性心脏病甚至瘫痪!颈椎、腰椎病又叫做肌肉劳损型疾病,是指损害局限于肌肉的这一型。它主要是由于长时间的疲劳引起的,疼痛时间超过
    肖丹 副主任医师 2020-03-13 12:07:56
  • 坐骨神经是支配下肢的运动,感觉,营养下肢肌肉。所以坐骨神经损伤会出现下肢的运动,感觉障碍,下肢的肌肉萎缩。二,坐骨神经炎的临床表现:A,用四个字概括:痛、酸、胀、麻木1,可以表现为单侧下肢,也可以表现为双侧下肢,也可以表现为双侧下肢交替性。2,患者下肢的发冷。3,如果没有及时治疗可能会出现下肢的肌力下降;表现为大拇指无力,足的伸,曲受限。4,如果没有及时治疗可能会出现下肢肌肉的萎缩,臀部肌肉萎缩,比健侧缩小。5,走路破行。6,严重的患者会出现会阴部的麻木。7,很少数严重患者没有得到及时诊断,治疗会出现马尾症状;下肢活动受限,瘫痪,大小便不能自理。B,坐骨神经疼痛的特点:1,放射性疼痛:(不是
    童国海 副主任医师 2017-01-07 12:33:04
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