肤色及一些面部特征，影响医生对病情的判断，如一些甲状腺功能低下的病人，画眉后，医生就不能发现她的眉毛稀疏。4.平稳心率 就诊前还要注意不要剧烈运动、饱食、情绪过于激动、大量饮酒或吸烟等，这些因素均可引起心率（脉搏）显著加快，血压波动，以及出现其他异常改变，产生“假象”，给确诊造成一定困难。了解更多外科就诊指南、疾病相关知识☛ *图片来自123RF正版图库 更多>

外科方歌 1. 五神汤《外科真诠》 五神汤治疖疮疔，车前牛膝云茯苓；银花地丁相为配，红肿疼痛湿热病。 2. 牛蒡解肌汤《疡科心得集》 牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草；疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消。 3. 竹叶黄芪汤《医宗金鉴》 竹叶石膏汤四物，熟地易生去粳米，黄芩生姜灯心草，滋阴生津清热高。 4. 柴胡清肝汤《医宗金鉴》 柴胡清肝芎芍归，黄芩栀子连翘随；防风牛子天花粉，生地甘草功独魁。 5. 化斑解毒汤《温病条辨》 牛蒡黄连翘升膏，知母玄竹人中黄，内发丹毒火热盛，化斑解毒功效好。 6. 开郁散《外科秘录》 开郁散中郁金开，乳癖乳痨并乳癌，白芥天葵全蝎待，香附逍遥薄荷裁。 7. 香 更多>

专家简介：施宝民，中德双博士、博士后、主任医师、教授、博士研究生导师。现任同济大学附属同济医院普外科主任、同济医院大外科副主任。擅长普外科各种疑难杂症的诊治，尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。案例回顾：2021年6月的某天，62岁的李张大爷因全身皮肤黄染在家人陪伴下来我院急诊就诊，到急诊时病人已伴有高热，嗜睡等症状，生命体征已有不稳定倾向。急诊检查提示：阻塞性黄疸，胆总管结石。初步诊断为：1、感染性休克2、阻塞性黄疸3、胆总管结石接到通知的肝胆外科医师查看患者后决定急诊行腹腔镜下胆总管切开取石术，抢救患者生命。在告知患者家属病情 更多>

希望。然而，外科工作并非只有手术的辉煌时刻。术后的护理同样至关重要。密切观察患者的生命体征，及时处理各种并发症，给予患者心理上的支持与安慰，这些都是我们义不容辞的责任。看着患者从病痛中逐渐恢复，脸上露出笑容，那一刻，所有的疲惫都化为了满足。临床外科工作也充满了挑战与压力。面对复杂的病情、紧急的情况，我们需要迅速做出判断和决策。有时候，一个小小的失误可能会带来不可挽回的后果。因此，我们必须不断学习，更新知识，提高自己的专业技能。在这个过程中，我们会遇到困难，会遭受挫折，但正是这些经历让我们不断成长，变得更加坚强。在外科的世界里，我们见证了生命的脆弱与顽强。患者和家属们的信任与期待，是我们前进的动力 更多>

2021年10月23日至27日，美国外科学院临床大会（American College of Surgeons, ACS）第107届年会通过网络召开，上海市东方医院肛肠外科傅传刚教授当选美国外科学院荣誉院士(Honorary Fellow of The American College of Surgeons, FACS(Hon),成为美国外科学院百年历史上第5位获此殊荣的中国内地专家。傅传刚教授当选美国外科学院（ACS）荣誉院士ACS简介美国外科学院(ACS)是外科医生的科学和教育协会，成立于1913年，是目前世界上最大最权威的外科医生学术组织，是一个由与手术相关的医生（不仅外科医生）组成 更多>

今日话题：头晕的外科微处理江西59岁男性，头晕4周，尤以行走和活动时为重。在外处理后未见好转，经医生推荐，转来我院。全面认真评估后，发现右侧大脑中动脉近乎闭塞，主要靠大脑前动脉逆流供血右侧大脑中动脉供血区，手术风险高危。仔细评估获益和风险后，酌情给予外科微处理。术后，患者头晕消失，已经下床自由活动后也不再头晕了，患者和家属很开心，明天就可以出院回家了。 更多>

。但缺点是，它需要更多的技术专长和设备，需要更长的手术时间。而ERCP的优点在于能够内镜下清除胆总管结石而无需手术。它的缺点是，ERCP如果取石失败，需要再次进行手术。在随机试验和观察研宄中，比较了腹腔镜和内窥镜治疗的结果，无论是LCBDE还是ERCP，它们在死亡率和总再发病率方面均无显著差异。但住院时间ERCP患者明显比LCBDE缩短。至少在美国，ERCP的使用正在上升，而外科胆总管探查的使用正在下降。在2002年接受腹腔镜胆囊切除术的４万多名胆总管结石患者的研究中，93%接受ERCP，7%接受LCBDE。在1998到2013年间，一项针对37000多名患者的类似研宄发现，97%的患者接受了 更多>

冠心病在中国的发病率逐年增加，年轻化趋势越来越明显，心血管疾病已是死亡的首要原因。心脏科医生都把心脏比喻成一个房子，有门（指的是心脏瓣膜）、有水路（指的是冠状动脉血管）、有电路（指的是心律失常）。冠心病就好比供应心脏血液的水管堵塞，而想要疏通有两个办法：一个是放支架进去把堵的地方撑起来，这个就是支架手术另一个就是越过堵的地方，重新接一条管道，那就是外科搭桥手术。选择什么样的方法最好听从医生的决定和建议，因为冠心病是不可治愈的，无论是支架手术还是外科搭桥手术，都有再堵塞疾病加重的趋势，而且一般外科搭桥手术只能做一次，支架手术可以重复进行。 更多>

小刘，今年35岁，乙肝病毒携带10余年，近几天发现左上腹较大包块，怀疑长了肿瘤，急去找内科医师看病。医生检查后告诉他患的是肝硬化门静脉高压症。左上腹不是肿瘤，而是肿大的脾脏；检查血常规发现血小板、白细胞均比正常显著减少，他已经并发了明显的脾功能亢进。建议他找外科医师切除脾脏以纠正脾功能亢进。此时才明白，原来肝硬化也需要外科治疗。 实际上象小刘这种情况并不少见。肝硬化在我国属于常见病，慢性肝炎病毒(乙肝、丙肝等)感染、血吸虫感染以及长期酗酒，均会导致肝硬化的发生。目前尚无针对肝硬化的特效疗法，主要是靠保肝、抗病毒等治疗，没有抗纤维化的有效药物。随着肝硬化的进展，约2/3以上的病人会 更多>

看病一样吗?”这句话深深地启发了我，使我的心情久久平静不下来。我从事外科工作已经60多年了，在这60多年中看到了、听到了不少在医疗工作中发生的差错，甚至事故。我姑且不谈这些差错或事故，愿意先谈谈上面提起的几件小事，因为这些小事是在城市或乡镇的每个医院、每个门诊、每日都会发生的。可能有的医护人员听了这些“小事”会付之一笑，认为不值一谈，但我却觉得不应等闲视之。扪心自问，我在工作中有没有“无法修理，没有零件”的态度和作风呢?我的答复是“肯定有的”。当然，医护人员的工作十分辛苦，绝大多数是在很好地为病人服务。但也应该承认，少数医护人员对病人态度生硬，没有耐心，不愿倾听病人的诉说。在医院门诊部，看到不少 更多>