上海市健康科普引领人才能力提升专项【提升脑卒中二级预防与跟踪管理的科普计划，项目编号JKKPYL-2024-A01】上海市健康科普专项计划【“言”防中风，随心所“语”：血管性语言障碍的科普资源包开发，项目编号JKKPZX-2024-A01】【科普深度】入门级核心阅读【关键词】脑卒中；失语症；健康科普不能说话就是失语吗？失语就是不能说话吗？从今天开始，我将联合国家语言与健康研究中心的老师，开一个失语的专栏，为脑中风患者、患者的家属和朋友，以及对这个话题感兴趣的朋友提供一些干货。失语症，就是失去语言的病症，在英语中叫“aphasia”，来源于古希腊语，“a”是“无法”的意思，“phá 更多>

失语症治疗中的BDNF基因型与TDCS相互作用。作者 Fridriksson J等背景——一些研究，包括我们小组的随机对照试验，支持在进行性失语症状治疗期间将阳极TDCS（A-TDCS）应用于左半球以改善结果。未能确定解释A-TDCS治疗效果的明确机制，但可能涉及到精神经可塑性的调节。目的 神经源性精神经营因子（bdnf）基因影响精神经可塑性并可调节TDCS的作用。利用我们最近完成的试验数据，我们对a-TDCS与bdnf基因rs6265的单核酸多态性之间的相互作用是否影响失语症治疗结果进行了计划性试验。方法74名患者慢性中风引起的失语症状的人完成了15次语言治疗，随机分组接受1mA 更多>

增强双联疗法可促进非语言性失语症患者的语言功能恢复背景和目的 - 证据表明，治疗可以有效地从失语症中恢复，前提是它包括社会嵌入式的行为相关任务的强化训练。然而，医疗保健系统的资源通常太有限，无法以足够的剂量提供这种治疗。因此，需要基于证据的，具有成本效益的康复方法。在这里，我们询问基于虚拟现实的治疗是否基于使用依赖性学习，行为相关性和强度的原则是否积极影响从非流利性失语症的恢复。方法 - 17例慢性非流利性失语患者在随机，对照，平行组试验中接受强化治疗。参与者被分配到接受标准治疗的对照组（N = 8）或接受增强的综合治疗的实验组（N = 9），用于失语症的康复游戏系统。失语症的所有康复游戏 更多>

【科普深度】入门级核心阅读【关键词】失语症；健康科普；感觉性失语；语言理解障碍；机制 张三带着外婆来看病，说外婆自从去年脑梗之后，就变得不爱搭理人，还经常自言自语，但你要是问她“晚上吃什么？”她又像没听见一样。张三怀疑外婆是不是抑郁了，我告诉他，这可能是感觉性失语症在作怪。 张三一脸疑惑：“医生，你别逗我，‘感觉’是接收信息，‘失语’是输出信息，你这是要把‘天南海北’拼一块儿吗？” 张三说得对，‘感觉’确实是接收信息，但他的后半句就有点偏颇了。失语症，不仅仅是说不出话，它还影响语言的“理解”和“表达”。张三的外婆能说话，但听不懂，这正是感觉性失语症的典型症状。 但别急，我们有办法确诊 更多>

语言障碍的常见表现，况且张三可能压根不知道大家跟他在说什么。●生活“大挑战”：由于上次朋友被吓跑，张三的吃喝只能自己解决。虽然还认识去超市的路，但是付款时发现完全看不懂数字的含义，也不认识兜里的钱是多大面值，只好全部摊在售货员面前请对方处理。对于那些生活在失语阴影下的人们，日常的每一个微小步伐，都仿佛穿越了一片布满荆棘的原野，每一步都承载着不为人知的艰辛与挑战。【失语症的应对策略】●专业救援队：“早发现，早治疗”是应对血管性语言障碍的原则。要相信，专业的脑血管病医生和语言康复师是你的战友，他们一个从病因的上游，一个从病症的下游，将与你合力对战失语症。●交流小助手：张三想吃苹果，说不出来，但可以用笔 更多>

46岁青年女性患者，无高血压和糖尿病病史，突发大面积脑梗塞（图1-2） 遗留右侧肢体残疾，尽管卧床康复3个月，肢体也只能在床上平移，无法抬离床面，完全性失语，不能说话。家属老爸经人介绍辗转收入我科，看看能否得到进一步的改善。第一次晨间病房查房，看到纯朴、善良、苍老的老爸站在床边，向我们不紧不慢的诉说着女儿的病情，年轻秀丽的女儿静静躺在床上，一言不发（完全性失语），想到独生子女家庭在老年突然遭遇失独、残疾等意外后，本是年轻人照顾老年人的季节，现如今却成了白发人弓着背照顾残疾的黑发人，让人心中一阵苍凉和心酸。患者左侧大面积脑梗塞三个月，右侧肢体肌力只有2级，完全性失语；左侧大脑前动脉向左侧大脑中动脉代偿供血，基于上述情况，可能能够做的外科工作并不多，进一步康复的希望也不大。尽管如此，我们还是认真的对患者进行了详尽细致的评估，看看能否找到突破点。造影发现患者颈内动脉起始部存在颈动脉蹼（可能是三个月前引起梗塞的原因，图3） 还有两处隐约可见的颈动脉夹层，造影期间血管局部构型短时间内出现改变，提示夹层影响远端血流，修复夹层对患者至关重要 于是一个支架重建两处夹层和颈动脉蹼（花钱少，一个支架解决3个病变），手术顺利。 术后次日，患者右侧下肢肌力由2级恢复到3级，可以自行抬离床面了，眼睛也变得清亮了，这是对生活重新恢复了自信。 出院前，患者完全性失语恢复到可以数数（1、2、3、4、5、6……）。 术后2周不到，今天我们组马医生通过患者老爸进行随访，患者的老爸说：现在可以自己站立走路了，也能说话了，但是记忆力还不好……，这恢复速度，也太快了，超出我们的预料…… 希望下次见到患者，患者能够康复的更好。毕竟，自己能走路、自己能说话比啥都好～～～ ​ 更多>

1、脑卒中为何易复发？约三分之一的卒中患者被基本治愈后，在1-5年会再次复发！其中高达20-30%的患者卒中复发是在发病后的第一年内。这是因为绝大多数的患者并没有从与“中风病魔”的首次交手中汲取经验教训，依然延续着以往的生活方式，且在症状得到缓解后擅自停止药物治疗，最终造成偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。2、脑卒中的“FAST”原则是什么？F（面部）：面部下垂；A（手臂）：肢体无力；S（言语）：言语困难；T（时间）：出现任一症状，立即拨打急救电话。 更多>

患者提问： 疾病:脑中动脉M1段狭窄 病情描述:突发脑梗，当时嘴歪，失语，治疗后恢复一些，现肢体无碍，语言欠流畅，记忆计算下降，思维清晰。诊断左脑中动脉M1段重度狭窄。高血压上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科刘建仁 希望提供的帮助:请教血管狭窄怎么治疗? 所就诊医院科室:天津环湖 用药情况:药物名称:阿司匹林，波立维，汀钙 服用说明:各一，服用两月余上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科刘建仁回复：双抗血小板药物+立普妥 40毫克 治疗3月，然后改为波立维片 75毫克+立普妥 40毫克 治疗，长期维持。注意复查肝肾功能和血脂。如果强化药物治疗仍旧有发作，需要介入手术治疗。欢迎来 更多>

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病。烟雾病的主要特征是颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞。为了补偿脑血流的减少，脑底及脑表面的细小血管代偿性扩张，形成了烟雾状血管网，因此得名烟雾病。烟雾病可分为缺血型和出血型。缺血型烟雾病主要表现为短暂性脑缺血发作、脑梗死等，患者可能出现偏瘫、失语、感觉障碍等症状。出血型烟雾病则可能导致脑出血，患者会出现剧烈头痛、呕吐、昏迷等症状。烟雾病的病因尚不明确，可能与遗传、环境等多种因素有关。目前，诊断烟雾病主要依靠脑血管造影等检查。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗等。手术方式包括脑血管重建术等，目的是改善脑部供血，降低脑缺血和 更多>

7、蝶骨嵴脑膜瘤：通常又分为内侧型和外侧型，内侧型在下一节介绍，外侧型肿瘤早期都没什么症状，通常是体检时发现，手术相对简单，与凸面脑膜瘤手术没多大差别，肿瘤增大后会出现头痛、一侧肢体肌力减退、癫痫、说话口齿不清等症状。手术难点是大的肿瘤往往会包裹大动脉，手术中损伤会引起血管闭塞，导致手术后偏瘫、失语及昏迷不醒等，这样的情况发生率其实是很低的，最难以把控的是肿瘤对静脉的影响，很多时候手术中已经看不到这一部位脑的回流静脉，手术做得很好，手术后前几天病人恢复得也很好，但因静脉回流不好，脑水肿会越来越明显，部分还会脑出血，病情也会变得越来越重，不过大多时候通过药物治疗水肿慢慢又会退去，病情也会好起来 更多>