尿路上皮癌（Urothelial Carcinoma，UC）是最常见的泌尿系肿瘤之一，发生于肾盂、输尿管和膀胱等。据统计，2022年中国人群新诊断尿路上皮癌为9.5万人。研究证实：局限期尿路上皮癌患者的五年生存率超过90%；而一旦发生肌层浸润或转移，患者的生存期和生活质量均显著下降。因此，早期诊断对于尿路上皮癌至关重要。 目前，膀胱镜检查结合病理活检是诊断尿路上皮癌的金标准，但其作为一种较为昂贵的侵入性手术，患者依从性较低。而尿脱落细胞检查、FISH和NMP22等目前获批的基于尿液的尿路上皮癌无创诊断方法存在敏感性低（特别是针对低级别肿瘤和上尿路上皮癌）、准确性差等问题。因此，迫切需要一种无 更多>

患者：家父74岁,小便肉眼可见血尿近2月,身体状况良好. 膀胱镜活检为腺性膀胱炎,上周做过一次膀胱镜电切除手续,术后病理结果为:浸润性尿路上皮癌,侵及肌层.据说要做膀胱全切手术. 请问膀胱全切有哪些后遗症和风险? 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟 上海肿瘤医院泌尿外科叶定伟：浸润肌层的膀胱癌，目前效果最好的治疗方法是膀胱全切。虽然电切能将肌层浸润性膀胱癌的多数肿瘤切除，但研究表明这种治疗手段是不彻底的，术后出现转移复发的机率比较高。确实，膀胱全切手术是大手术，有一定的风险和并发症发生率，有经验和没有经验的医生做手术，在患者的治疗上有时起着决定性的作用。欢迎来我院就诊，我们会尽快帮助你家父 更多>

肾盂癌和输尿管癌是指发生在肾盂、肾盏、输尿管被覆上皮来源的恶性肿瘤。尿路系统从上到下包括肾盂、肾盏、输尿管、膀胱及尿道，输尿管与膀胱交界处以上被称为上尿路，膀胱和尿道称为下尿路。因此，发生在肾盂、输尿管的肿瘤也就被称为上尿路肿瘤。在上尿路肿瘤中以肾盂或输尿管尿路上皮癌最为常见，约占所有上尿路上皮肿瘤的95%。因此，肾盂或输尿管尿路上皮癌几乎成为上尿路上皮肿瘤的代名词，通常所说的上尿路上皮肿瘤往往就是指肾盂或输尿管尿路上皮癌。肾盂和输尿管分属2个器官，但这2个器官所发生的在病因学、临床表现和诊断以及治疗方面相似，可以分别发生，也可以同时或相继相伴。 由于上尿路与下尿路器官的基本解剖结构 更多>

随着老百姓对肿瘤愈发重视，对体检、肿瘤筛查等也越来越深入人心，不少人都越来越关注有没有简单有效地办法来检测自己是否罹患膀胱癌。不少商家也利用这个作为噱头，号称研发出了“一滴尿”即可检测是否有膀胱癌的检测方法，据称只需3毫升尿液，在短短几分钟时间里，即可以明确是否罹患了膀胱癌。这种“滴尿验癌”的检测方法，真的靠谱吗？ “一滴尿检测癌症”，这种说法都是不靠谱的，甚至可以说是危险的。首先，病理学诊断是诊断恶性肿瘤，并且明确肿瘤组织学类型的金标准。例如消化道肿瘤，最靠谱的就是胃镜或肠镜加上病理，不可能吐一口口水就能诊断的。膀胱癌也同样是这个道理，确诊膀胱的金标准是膀胱镜活检病理明确。所以大家万不 更多>

肾盂和输尿管癌TNM分期(2017AJCC第八版)适用于：尿路上皮癌。T-----原发肿瘤TX原发肿瘤无法评估；T0无原发肿瘤证据；Ta非浸润性乳头状尿路上皮癌；Tis原位癌；T1肿瘤侵及上皮下组织；T2肿瘤侵及肌层；T3肾盏：肿瘤侵犯超过肌层至肾盂周围脂肪组织，或至肾实质；输尿管：肿瘤侵犯超出肌层至输尿管周围脂肪组织；T4肿瘤侵及邻近器官，或穿过肾脏至肾脏周围脂肪组织； N-----区域淋巴结 NX区域淋巴结无法评估； N0无区域淋巴结转移； N1单个区域淋巴结转移，最大径≤2cm； N2单个区域淋巴结转移，最大径＞2cm；或多个淋巴结转移； M-----远处转移 M0无远处转移； M1 更多>

什么是输尿管癌和肾盂癌？输尿管癌和肾盂癌位于尿路的上半程故称为上尿路肿瘤，最常见的病理类型是尿路上皮癌，所以又称为上尿路上皮癌（英文简称UTUC）。区别于膀胱癌尿路上皮癌高发病率，欧美地区输尿管癌和肾盂癌加起来仅占尿路上皮癌发病率的5~10%。从2018年中国大型医院统计数据表明，输尿管癌和肾盂癌占尿路上皮癌的9.3~29.9%，平均17.9%，由此看来中国输尿管癌和肾盂癌的发病率显著高于全球平均水平。好发年龄在60-90岁，国外报道以男性为主，中国由于病因学差异，部分人群中女性高发，7-17%患者同时合并膀胱癌。输尿管癌和肾盂癌有哪些危险因素吸烟是输尿管癌和肾盂癌的高危因素，研究表明吸烟者 更多>

尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。转移性膀胱癌以化疗为主。约70%的患者经尿道电切术后复发，术后膀胱内灌注卡介苗或化疗药治疗可使复发率降为25%～40%。浸润性膀胱癌患者行全膀胱切除术后5年生存率为60%～70%。经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）适用于表浅膀胱肿瘤、未浸及粘膜下层者，不论其大小、部位和病理分级。麻醉对于经尿道电切肿瘤病人，完满的肌肉松弛很重要，可在全身、腰麻和硬膜外麻醉下进行。手术步骤1 更多>

患者：刚做完经尿道电切术，现在感觉还好 请问电切后灌注什么药最好，吡柔比星还是卡介苗还是丝裂霉素？如果用卡介苗的话，是不是就是小孩子打预防针的那种卡介苗呢？ 上海肿瘤医院泌尿外科叶定伟：膀胱癌电切术后的灌注治疗，有很多种药物，主要分两类，一类是免疫制剂，包括卡介苗，干扰素，白介素等，另一类就是化疗药物，如吡柔比星，表柔比星，丝裂霉素C等。从目前的研究结果来看，原位癌及一些高度恶性的表浅性膀胱癌灌注治疗上首选卡介苗，但国内因为一些原因，没有很正规的灌注用卡介苗。所以目前临床上主要使用化疗药物。后者对于大部分的表浅性膀胱癌来讲，治疗效果基本接近卡介苗的疗效。卡介苗目前在国内主要用于预防婴幼儿 更多>

的，临床医生需要结合临床表现及其他检查结果（超声、CT或MRI等影像学结果）综合判断。不论镜下血尿还是肉眼血尿，都是泌尿系统肿瘤最为常见的症状，尤其是无痛性血尿，是尿路上皮癌（肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌），以及一些前列腺癌患者均会出现的症状。叶定伟教授团队所在的复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科在尿路上皮癌诊治上具有丰富经验，其中2021年膀胱癌手术量约占全上海市手术总量四分之一；诊疗的膀胱癌患者5年生存率74%，高于同期中国总体膀胱癌5年生存率71%。 更多>

输尿管癌是发生在输尿管的恶性肿瘤，主要的组织来源是输尿管的尿路上皮。输尿管癌主要是尿路上皮癌。输尿管是连接肾盂与膀胱的重要“下水管”，位于腹膜后，位置较为隐蔽，平时存在感较低。这也导致输尿管癌的起病较为隐匿，常常漏诊。 一、输尿管癌发病率低，起病隐匿 输尿管癌的发病率大约是1.5/10万，大约占尿路上皮肿瘤的1%～5%，远低于膀胱癌的发病率。但是在过去的20年中我国输尿管癌的发病率是一年比一年提高的，这提醒我们对输尿管癌要引起重视。 输尿管癌的患病年龄主要在50岁～70岁，40岁以前发病较少见；患者的男女比约为3:1，多见于输尿管下段。原发性输尿管癌与结石、长期梗阻、炎症等 更多>