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  • 、胸闷、大汗淋漓等。患者常采取坐位,身体前倾,使心包积液向下、向前移位以减轻其对心脏及邻近脏器的压迫,从而缓解症状。3、全身症状可伴有潜在的全身疾病如结核、肿瘤、尿毒症所致的咳嗽、咳痰、贫血、体重下降等症状。(二)体征1、心包摩擦音为急性纤维蛋白性心包炎特异性体征,炎症导致壁层与脏层心包变得粗糙,在心脏活动时相互摩擦产生的声音,似皮革摩擦呈搔刮样、粗糙的高频声音。心包摩擦音的特点是瞬息可变,通常使用隔膜性胸件在胸骨左缘3-4肋间、胸骨下段和剑突附近易听到。其强度受呼吸和体位影响,深吸气或前倾坐位摩擦音增强。当心包内出现渗液,将两层心包完全分开时,心包摩擦音消失;如两层心包有部分粘连,虽有心包积液
    李淑琴 主任医师 2018-08-28 10:54:20
  • 时期内并不出现。感染性者多有发热、出汗、乏力、食欲缺乏等全身症状。结核性者常起病缓慢,有午后潮热、盗汗、消瘦、衰弱等。化脓性者起病急骤,常有寒战、高热、大汗、衰弱等中毒症状;而非感染性者全身毒性症状较轻。在纤维蛋白性心包炎(干性心包炎)阶段多有胸痛,其部位常位于心前区、胸骨后或左肩肿区,疼痛性质呈锐痛或钝痛,深呼吸、咳嗽、左侧卧位时疼痛加剧,坐位及躯体前倾时减轻。病毒性或“急性非特异性心包炎”疼痛多较严重,有时难以忍受;相反,尿毒症、红斑狼疮性、结核性心包炎胸痛较轻。纤维蛋白性心包炎时常在胸骨左缘第3、4肋间听到心包摩擦音。渗出性心包炎阶段时,胸痛可减轻甚至消失,但可出现邻近器官受压症状,如
    刘义 主治医师 2018-07-29 20:23:20
  • 心包炎的症状:患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。急性心包炎:症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时,心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。缩窄性心包炎:本病病因大
    巩雷 副主任医师 2018-08-27 16:43:05
  • :①、主动脉瓣关闭不全。、夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生,故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭。②、脉搏改变,一般见于颈、肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。③、胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块。④、可有心包摩擦音,夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞。⑤、胸腔积液,夹层破裂入胸膜腔内引起。(五)、高血压:患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高。
    颜志葵 主治医师 2018-08-28 19:51:14
  • 危及生命。肝脏受累多见,且可能是突出表现,表现有肝大、黄疸、肝区痛、恶心、呕吐,多以慢性活动性肝炎形式出现。⑤心血管系统表现:心肌、心内膜、心包、传导系统、动静脉均可受累。临床表现心脏扩大、心率加快、心脏瓣膜区收缩期杂音、心包摩擦音、血压高及各种心律失常,严重者有心力衰竭。⑥肾脏表现:肾脏病变相当普遍,有肾间质炎症、纤维化、膜性肾病、肾小球基底膜增厚、淀粉样变等。临床表现可见浮肿、多尿或少尿、蛋白尿、高血压和急慢性肾功能衰竭。⑦其他:可有溶血性贫血、血小板减少、口腔溃疡、腮腺肿大、中耳炎、色素沉着症等。
    张伟 主任医师 2017-05-17 17:24:04
  • 危及生命。肝脏受累多见,且可能是突出表现,表现有肝大、黄疸、肝区痛、恶心、呕吐,多以慢性活动性肝炎形式出现。⑤心血管系统表现:心肌、心内膜、心包、传导系统、动静脉均可受累。临床表现心脏扩大、心率加快、心脏瓣膜区收缩期杂音、心包摩擦音、血压高及各种心律失常,严重者有心力衰竭。⑥肾脏表现:肾脏病变相当普遍,有肾间质炎症、纤维化、膜性肾病、肾小球基底膜增厚、淀粉样变等。临床表现可见浮肿、多尿或少尿、蛋白尿、高血压和急慢性肾功能衰竭。⑦其他:可有溶血性贫血、血小板减少、口腔溃疡、腮腺肿大、中耳炎、色素沉着症等。
    张伟 主任医师 2017-05-07 07:57:23
  • 危及生命。肝脏受累多见,且可能是突出表现,表现有肝大、黄疸、肝区痛、恶心、呕吐,多以慢性活动性肝炎形式出现。⑤心血管系统表现:心肌、心内膜、心包、传导系统、动静脉均可受累。临床表现心脏扩大、心率加快、心脏瓣膜区收缩期杂音、心包摩擦音、血压高及各种心律失常,严重者有心力衰竭。⑥肾脏表现:肾脏病变相当普遍,有肾间质炎症、纤维化、膜性肾病、肾小球基底膜增厚、淀粉样变等。临床表现可见浮肿、多尿或少尿、蛋白尿、高血压和急慢性肾功能衰竭。⑦其他:可有溶血性贫血、血小板减少、口腔溃疡、腮腺肿大、中耳炎、色素沉着症等。
    张伟 主任医师 2017-01-24 16:23:47
  • ,如胃肠道出血、穿孔或肠梗阻,可危及生命。肝脏受累多见,且可能是突出表现,表现有肝大、黄疸、肝区痛、恶心、呕吐,多以慢性活动性肝炎形式出现。 ⑤心血管系统表现:心肌、心内膜、心包、传导系统、动静脉均可受累。临床表现心脏扩大、心率加快、心脏瓣膜区收缩期杂音、心包摩擦音、血压高及各种心律失常,严重者有心力衰竭。 ⑥肾脏表现:肾脏病变相当普遍,有肾间质炎症、纤维化、膜性肾病、肾小球基底膜增厚、淀粉样变等。临床表现可见浮肿、多尿或少尿、蛋白尿、高血压和急慢性肾功能衰竭。 ⑦其他:可有溶血性贫血、血小板减少、口腔溃疡、腮腺肿大、中耳炎、色素沉着症等。
    张伟 主任医师 2016-07-30 09:19:31
  • 1、心肌梗死后症候群表现为发热、白细胞增高、胸痛、胸膜摩擦音心包摩擦音等。预后一般良好,发生率为1%~4%。2、心室壁瘤主要见于左心空发病率5%—20%:心电因右病理性Q波sT段拾高持续30天以上的,通过X线超声心功图,及放射性核素检查显示心室壁痫表现3、心肌梗死后卒中由于心肌梗死后心脏的排血量突然下降,可造成脑供血不足。脑供血不足引起的脑循环障碍可引起脑软化、脑血栓形成、癫痫样抽搐、出血及精神障碍等脑卒中表现。4、创伤等通常,把缺血性的心脏病疾病,和冠心病相提并论的方式是不妥当的。准确地说,冠心病只是缺血性心脏病的一个比较重要的形式。同时,需要明确的是,心脏发生主动脉狭窄的现象,以及出现
    杨草原 住院医师 2019-02-02 13:20:27
  • ,消化系统受累范围亦广泛,如胃肠道出血、穿孔或肠梗阻,可危及生命。肝脏受累多见,且可能是突出表现,表现有肝大、黄疸、肝区痛、恶心、呕吐,多以慢性活动性肝炎形式出现。 ⑤心血管系统表现:心肌、心内膜、心包、传导系统、动静脉均可受累。临床表现心脏扩大、心率加快、心脏瓣膜区收缩期杂音、心包摩擦音、血压高及各种心律失常,严重者有心力衰竭。 ⑥肾脏表现:肾脏病变相当普遍,有肾间质炎症、纤维化、膜性肾病、肾小球基底膜增厚、淀粉样变等。临床表现可见浮肿、多尿或少尿、蛋白尿、高血压和急慢性肾功能衰竭。 ⑦其他:可有溶血性贫血、血小板减少、口腔溃疡、腮腺肿大、中耳炎、色素沉着症等。
    张伟 主任医师 2016-03-12 16:16:55
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