年轻人预防心肌梗死指南建议的执行情况。Zeitouni M等，美国心脏病杂志，2020年8月11日更多摘要背景2018年美国心脏协会和美国心脏病学会（AHA/ACC）的胆固醇指导方针改变了3-羟基-3-甲基-戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）一级预防的合格标准，包括多种风险增强剂和新的强化降脂疗法预防。目的 本研究旨在探讨指导方针的改变如何影响年轻人早期心肌梗死（MI）的预防治疗。方法在北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学医学中心对首次心肌梗死的成年人进行研究。他汀类药物治疗的适用性根据2013年ACC/AHA和2018年AHA/ACC指南标准确定。该研究还通过评估被认为是“非常高风险”的成年人的 更多>

我们知道心肌梗死发生之后，如果进入了陈旧性期，该死的心肌都已经死完了，那么这种时候还有没有必要做介入性冠状动脉造影呢？我们的答案是，大部分仍然应该做冠状动脉造影。为什么要做造影？有以下几个目的：我们想了解一下冠状动脉造成心肌梗死的那一根冠状动脉是已经在通畅还是仍然处于闭塞状态？侧枝循环怎么样？其他的血管情况怎么样？心脏的功能怎么样？这些都对我们下一步的治疗是很有指导和帮助的。第一，如果梗死相关动脉，也叫罪犯血管，仍然处于一个闭塞状态，或者是严重狭窄状态。我们许多时候还是要把它打通的。为什么？已经造成远端的梗死了，还要把它打通。该死的都死了，还打不打通呢？原因是在该死的心肌已经死亡。死亡的心肌 更多>

心梗患者治疗康复期，很多人都休身养性了，连“啪啪啪”也禁止了。主要原因是害怕性行为可能激动引发另一次心梗或死亡。以色列的研究者在对65岁以下的495人长达22年的随访研究中发现，规律性生活不但安全，而且延年益寿。性活动类似于短时间内的轻度/中度体力活动。性生活恢复有改善体质、抑制睾丸激素水平降低、以及减轻炎症和皮质醇对压力的反应。性生活的恢复可以使配偶关系更加和睦，婚姻更为牢固。性福生活也能促进心理健康。积极的心理健康可以提高长期生存率，如快乐、兴奋和满足等在性活动中获得的体验，都可以作为保护因素，减少慢性疾病的发生风险并促进长寿。恢复规律啪啪啪可提高患者生活质量及远期生存率。 更多>

心肌梗死一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是指因供应心脏的冠状动脉血管出现急性阻塞，心脏因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损、甚至导致猝死的一种急性病症。心肌梗死在发病之前，都是有症状的，如：忽然胸口痛、胸闷气短、疼痛时间超出15分钟；出现焦躁不安、想吐；出冷汗；出现发慌、胸闷气短、恶心呕吐、脸色苍白、焦躁不安等；出现缘故模糊不清的胸背疼、肩周胳膊疼；身患肥胖病、三高且平常没有上腹不适感的患者，假如出现胃痛，恶心、呕吐，也要高度警醒；出现很短期内的牙齿痛，并在1周后不断发病，需要留意；在没有发病原因的前提条件下，突然察觉心率加快，有有可能会是身体发出的心梗信号。一旦出现急性心梗，就是时间与 更多>

服用速效救心丸，结果症状却越来越严重? 更多>

心肌梗塞合并胆囊结石的治疗需要多学科协作，综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以下是主要的治疗方法： 心肌梗塞的治疗 - 药物治疗：使用吗啡等药物止痛，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物防止血栓形成，还需使用调脂药、血管紧张素转换酶抑制剂等。 - 再灌注治疗：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是常用方法，能快速开通梗死相关血管。若不适合PCI，可考虑溶栓治疗或冠状动脉旁路移植术（CABG）。 胆囊结石的治疗 - 保守治疗：若胆囊结石无症状或症状轻微，可先采取保守治疗，如控制饮食，避免油腻食物，使用消炎利胆药物等。 - 手术治疗：对于症状反复发作、存在并发症的胆囊结石，通常需手术 更多>

当前社会环境生活节奏快，生活压力大，猝死风险也在升高，并且呈现年轻化趋势。心源性猝死是最常见的猝死原因，而90%的心源性猝死都是急性心肌梗死，急性心梗发病突然，抢救时间窗很短，成功率不高，了解心梗的“前奏三部曲”，对于预防心梗的发生是十分重要的。第一部曲：刚开始的这一乐章十分舒缓，不是那么声势浩大，是一种“润物细无声”的状态：1、久坐不运动，缺乏运动锻炼是世界卫生组织总结的全球第四大死因。2、肥胖，不健康饮食，爱吃大鱼大肉，果蔬吃得太少，离不了高油高盐。3、熬夜，精神压力大，或有焦虑抑郁等不良心理状态。4、长期抽烟酗酒。只要及时采取行动，把这些容易控制，能够控制的危险因素管好，我们能够有效地 更多>

炎炎夏日，气温飙升，中暑变得十分常见，然而，有一种疾病症状和中暑很像，这就是急性心梗。如果没有及时分清，稍不留神可能就错过了最佳治疗时机。近日，上海一位60岁的大爷胸闷冒冷汗，家人以为中暑，给大爷服用了藿香正气水，然而大爷的症状非但没有缓解，还陷入了昏迷。家人连忙将大爷送到医院，医生经过详细检查，发现大爷其实是急性心梗。中暑和心梗，该如何鉴别，以下三点要牢记。1、体温中暑病人常伴有发热，体温38℃以上，可伴有胸闷气短、面色苍白、心率增快、血压下降、皮肤湿冷等。急性心梗也会出现类似的胸闷气短、面色苍白等症状，但不会伴有明显的体温升高。2、胸闷症状 中暑时胸闷相对轻微，当远离高温环境，到阴凉 更多>

冯先生，57岁，河北沧州人，平时身体健康，但1年半前（2020年10月），突然出现急性心肌梗死，当时就近送到天津某医院，急诊冠脉造影提示：冠脉回旋支闭塞，用药物球囊扩张，重新打通了这根血管。出院后，冯先生一般情况还可以，就是有时感觉乏力。这样过了半年，到了2021年4月底，冯先生因为活动后胸闷气短在河北某市级医院住院，检查发现胸腔积液、腹腔积液，伴心脏收缩能力下降，考虑是心梗的后遗症--缺血性心肌病，建议药物抗心衰治疗。 出院后的冯先生坚持吃药，但病情却越来越重，1个月后再次住院，检查后还是考虑是心梗的后遗症导致的心力衰竭，继续药物治疗。此后，冯先生就开始了反复心衰，反复住院的循环，住院 更多>

有一位家住天津的男士前几天找我看肺结节，他肺里有一个磨玻璃结节，从形态看，首先考虑是一个早期肺癌，建议手术切除。他说回家要商议一下，如果做手术给我留言。过了几天他联系我，说决定了，打算在我这里住院做手术。我问他平时都有什么基础疾病？他说自己有糖尿病和心梗。有些糖尿病患者口服的降糖药可能会对检查有影响，但对手术影响不大。如果是心梗，那需要问两个问题。第一个就是用药的问题，因为有些心梗患者会口服抗凝药，这些药物会对肺磨玻璃结节手术造成影响，需要住进来调整。第二，就是有没有心绞痛发作。如果现在还有心前区不适，心绞痛发作，显然不是做肺磨玻璃结节手术的最佳时机，这种情况应该先把心脏调整好，再来考虑作肺 更多>