01. 良性阵发性位置性眩晕（BPPV） 1）临床表现： ① 突然出现短暂性眩晕（通常持续 ≤ 1 min）；② 起床、躺下、床上翻身、低头或抬头时出现；③ 可有恶心、呕吐等自主神经症状。 2）重要体征： 位置试验诱发眩晕及眼震，眼震特点符合相应半规管兴奋或抑制的表现。 3）治疗： ① 手法复位是根本；频繁复发以及复位后存在残余症状的患者，可尝试药物辅助治疗。 ② 可使用有改善内耳循环的药物如倍他司汀、银杏叶提取物等。 ③ 因前庭抑制剂抑制（异丙嗪、苯海拉明、茶苯海明、地芬尼多等）或减缓前庭代偿，故不推荐常规使用。 ④ 复位 更多>

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。It is also called benign paroxysmal positional vertigo.It is a brief paroxysmal attack of 更多>

为全面贯彻落实健康中国战略，推进健康上海行动，积极响应上海市护理学会2024年“护理科普活动周”主题活动，7月12日下午，上海市护理学会第十二届理事会非公医疗机构护理专委会(下称专委会)2024年第三季度第一次科普活动在上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】顺利举行。活动共设《耳石症》科普讲座和“复位”演示两个环节。▲ 专委会科普活动在医院一楼大厅举行▲ 张秀娟主任主持活动　　上海市护理学会刘雨纯老师，专委会秘书许洁、专委会委员王芝芳、缪爱娟、陶然等出席活动。医院学术副院长兼脑血管病一科主任席刚明和护士长马丽丽开展专题科普讲座。活动由医院护理部主任张秀娟主持，吸引住院患者 更多>

后，出现翻身、坐起、躺下等体 位改变相关的头晕症状时，就有可能是耳石脱落引发的眩晕。一般情况下，从外伤到耳石脱落在3到7天内发生率最高，但像张先生这类患者的发病会稍微晚一些，因为外伤后早期头部活动较少，等到生命体征平稳开始逐渐恢复日常活动时，耳石滚动引发的头晕才会逐渐凸显。▲ 席刚明教授在操作眩晕症诊疗仪，为患者检查治疗　　耳石症是什么？耳朵里真的有石头吗？　　席刚明教授介绍，良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现，是常见的外周性前庭疾病。在我们耳朵的内耳端，有两个膜性小囊，分别为椭圆囊和球囊，在这两个膜性小囊内装有可以感受重力变化的碳酸盐结晶，形状似 更多>

不是所有的眩晕都能用同样的药物治疗，具体用什么药要看引起眩晕的病因是什么来决定。引起眩晕的疾病主要有四大类：耳源性眩晕，中枢性眩晕，心理性或精神性眩晕，原因尚不明确的眩晕。 1.大部分的眩晕与耳部疾病有关，耳朵有两个功能，一个是我们很熟悉的听声音，还有一个很重要的功能就是维持我们身体平衡及运动过程中视觉的稳定。当内耳一些与平衡功能有关的结构发生疾病或功能障碍时就会出现视物旋转，头晕，走路不稳感等症状。可以引起眩晕的耳部疾病包括：梅尼埃病，前庭神经炎，突发性耳聋，良性阵发性位置性眩晕（耳石症），双侧前庭功能减退等。2.中枢性眩晕常见的有前庭性偏头痛，此外还有脑干或小脑部位的卒中、占位性病变或 更多>

女患，59岁，财会退休，2020年8月就诊。主诉：颈肩疼痛3周，加重3天。现病史：左侧颈部肩部疼痛3周，伴阵发性眩晕，发作时不能转头，不能翻身。天旋地转。伴心悸，胸闷，失眠等。在附近医院就诊，考虑为脑供血不足及动脉供血不足导致。行门诊输液治疗三天无缓解后再住院2周，仍然没有明显改善。最近3天加重，末位不敢翻身，有时出现手指麻木。 曾有脑供血不全脑梗塞病史。否认糖尿病耳石症。 查体：C2～6椎旁压痛，左侧颈部压痛。转头侧偏受限，斜方肌压痛肩胛带区放射性疼痛。转头翻身可诱发眩晕。而躯体和头颈同时翻动。不出现眩晕。 神经系统，压迫实验阳性。臂丛牵拉试验阳性。霍夫曼氏症阴性。肌肉张力正常。二头肌 更多>

全科医学科在我国发展迅速，全科医学科治疗范围广，大多数常见病、多发病以及紧急情况，都可以到全科医学科进行就诊，包括内科、外科、妇科、男科、儿科、神经科、传染科等。除此以外，全科医学科还可从心理学、社会学、精神学方面，对患者进行全面救治。全科医学科的就诊范围可包括以下方面1、高血压、心绞痛、心肌炎、高脂血症、心房纤颤、早搏、心功能不全等；2、急性上呼吸道、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等；3、消化性溃疡、幽门螺旋菌感染、反流性食管炎、消化不良、肠易激综合征、腹泻、便秘、阑尾炎、肠梗阻、泌尿系结石、肿瘤等；4、眩晕、脑梗死、颈椎病、脑供血不足、良性阵发性位置性眩晕、贫血 更多>

，面红，急躁的阳亢证，甚者就是突发如上描述的急性眩晕综合征（西医认为的美尼埃病，耳石症，变位性眩晕等）。熬夜时间久了，阳气也被消耗渐亏，出现疲劳，抑郁，易感冒，不消化，腹泻，阳痿，腰酸，怕冷等情况。避免熬夜是首要做的事情，但是有些实在是工作原因没办法早睡，怎么办？急性期头晕先治标，可以去急诊补液治疗。好转后治本。本来就是违背了自然规律，阴阳失调，那么用自然草本精华（汤药，中成药）加以纠正，恢复人体阴阳平衡就很有必要，能够从根本上保持人体健康。一些可供选择的中医治疗：阴虚阳亢，镇肝熄风汤阴虚风动，大定风珠阴虚火旺，知柏地黄丸肝阳上亢，天麻钩藤饮卫表阳虚，玉屏风加减肾阳亏虚，附子汤加减老年多病久病 更多>

很多患者吃了汤药之后，会有很多不同对药物反应，比如说“眩晕”、“胸闷”、“腹泻”，甚至皮肤过敏等，除了极少数情况确实是应为药物的原因之外，大多数情况说明病患对药物的治疗出现了一些身体上的“反馈”，当然，脾胃不适，大多数是由于吃药的时候，水果、酸奶之类的食品加上去之后引起的，这时可以“禁食不禁药”，暂时停止吃水果、酸奶之类的对肠胃有影响的食物，即可得到缓解。眩晕、胸闷类似的反应，只要不是器质性问题，比如说，有明显的血压升高，或者耳石症，可以参考“药物玄冥”这个帖子；腹泻，大多数患者服用了草药之后，会出现大便溏稀，次数增多，只要没有腹痛腹胀等不适，基本上都是正常反应，因为是大量的草，就跟蔬菜似的 更多>

病变引起的眩晕。如梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒、位置性眩晕、晕动病（如晕车、晕船）、耳石症等。 以上是前庭神经系统功能障碍引起的真性眩晕，表现有旋转感过摇晃感、移动感等。 一般性眩晕，多由全身性疾病引起，表现为头晕、头胀、头重脚轻、眼花等，有时似觉颅内在转动但并无周围事物或自身旋转的感觉。 全身疾病性眩晕 心血管疾病：高血压、低血压、心律失常、心脏瓣膜病、心肌缺血等。 血液病：贫血、出血等。 中毒性疾病：急性发热性感染、尿毒症、重症肝炎、重症糖尿病等。 就诊建议： 伴耳鸣、听力下降者见于前庭器官疾病、药物中毒等，请到耳鼻喉头颈外科/五官科就诊。这里特意提 更多>