外放疗+手术/手术+外放疗。外科的作用主要是解除气道梗阻（气管切开），在条件许可的情况下尽量切除肿瘤。 结语：甲状腺癌是常见头颈部恶性肿瘤，对于可以切除的甲状腺癌，尤其是分化型甲状腺癌和髓样癌，外科治疗是首选。而未分化甲状腺癌，由于其病程发展极其迅速，往往诊断时已无手术切除机会。甲状腺癌采用多学科综合治疗模式，需要根据其病理类型，病变分期，是否高危或低危，是否能够外科手术切除等诸多因素来决定，以期达到最好的治疗效果。 参考文献：甲状腺癌诊疗指南（2022年版），中国实用外科杂志2022年12月 更多>

对于胰腺恶性肿瘤患者来说，手术治疗仍是患者获得长期生存的唯一希望。对于需要接受胰体尾切除或全胰腺切除的胰腺恶性肿瘤患者而言，手术实施过程中，为了手术的安全性和肿瘤切除的完整性，通常还需要一并切除脾脏。但是切除一个与肿瘤似乎并不相关，且“健康”的脾脏是否会影响患者术后的生活质量，常常成为患者，乃至医生关注的问题。肿瘤患者的脾脏真的“健康”嘛？2018年，发表在《Cell》杂志上的文章发现，在荷瘤小鼠的脾脏中存在一种特殊的非免疫性幼稚型红细胞，被命名为“TER 细胞”。TER细胞具有以下特征：（1）具有Ter-119+/CD45−/CD71+/Artemin+的特殊表型；（2）只在脾脏中特定存在 更多>

PET/CT是目前早期诊断及定位肿瘤病变最为灵敏的无创性检查，被誉为“现代医学高科技之冠”。与传统影像学技术不同，PET/CT是一种将PET与CT完美融合的“功能学+影像学“技术：由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，CT则提供病灶的精确解剖定位，一次显像即可获得全身各方位的断层图像，灵敏、准确、特异地了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。对于胰腺这一深层次器官，PET/CT的应用尤为重要。临床相当数量的早期胰腺癌由PET/CT发现，而也有相当数量的晚期胰腺癌因PET/CT识别远处转移病灶而改变了治疗策略。因此，PET/CT是目前胰腺癌临床实践及科学研究中一项重要的诊治 更多>

肿瘤微环境（tumor microenvironment）是指在肿瘤生长过程中，由肿瘤细胞和非肿瘤细胞共同构成的、与肿瘤发生和转移相关的局部稳态环境。它主要包括肿瘤细胞、内皮细胞、成纤维细胞、免疫细胞、细胞外基质的结构组分（如胶原蛋白、弹性蛋白等），以及其分泌的细胞因子、肽类生长因子等可溶性物质。长期以来，人们大多关注癌细胞在肿瘤恶性进展中的作用，而忽略了微环境因素在其中的角色。 复旦大学胰腺研究所刘亮教授团队发现胰腺癌微环境不仅保护和支持胰腺癌发生、发展，而且其微环境具有独特的生物学表型。该团队对大样本的胰腺癌组织芯片进行免疫组化染色，分析了76个传统免疫细胞标记物不同状态的表达或染色后 更多>

乳腺癌治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，通过积极、有效地治疗，可控制病情，延长生存期。　　1、手术治疗：乳腺癌手术治疗是乳腺癌综合治疗的主要手段之一，其目的是根治乳腺癌，并且重建乳房的外观。手术方式包括全乳房切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术等。　　2、放疗：放射治疗主要就是对乳腺癌进行局部治疗。患者做了保留乳房的乳腺癌手术之后，可对局部进行较高剂量的放射治疗，这样能够有效的降低局部的复发率。　　3、化疗：在乳腺癌的治疗过程中，化疗起到的作用是非常大的，在手术之前化疗能够有效的探测肿瘤对于药物的敏感性，也可以让肿瘤缩小，减轻其和周围组织的 更多>

20岁的花季少女，1年前参加工作入职体检时发现胰头肿瘤侵犯腹腔干和肠系膜上动静脉，同时伴发肝脏大范围转移，当时已失去了任何手术机会。所幸当时在中山医院综合治疗前穿刺活检证实为胰腺实性假乳头状肿瘤（SPT），只是呈现了极度罕见的高度恶性特征。经全院专家会诊，首先开展了靶向联合免疫的综合治疗。经过近半年的转化治疗，病人原发病灶及转移病灶居然奇迹般地缩小，获得了难得的手术时间窗。樊院长主持了第二次全院专家会诊，决定实施这一超大手术。然而由于病人当时仅40公斤，且肿瘤负荷较大，胰腺和肝脏同时切除风险巨大，最终确定在肝外科实施第一期的“扩大右半肝切除”；今日（事隔3月）由胰腺外科开展二期的“扩大 更多>

作为一个少见肿瘤，胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）的发病率在胰腺恶性肿瘤中排名第二，仅次于胰腺癌。但与胰腺癌的高转移性和高致死率不同，pNET恶性程度较低，进展缓慢；病人的生存时间及治疗效果均远远优于胰腺癌病人。苹果之父乔布斯与胰腺癌抗争八年，世人皆认为是由于其财力雄厚，得到了最好的治疗和药物，但事实是因为他抗争的根本不是胰腺癌，而是胰腺神经内分泌肿瘤。 正是因为pNET独特的生物学特征，目前国际上对其诊断或治疗存在诸多争论。最为典型的争论之一就是根治切除术后，pNET病人是否还需要接受辅助放化疗或其它治疗？尽管临床已将“肿瘤细胞分级（G1-G3）”作为指导pNET术后治疗的一个重要参考，但 更多>

，可能与肿瘤细胞与血小板之间的相互活化，相互诱导有关，如肿瘤细胞能通过直接或间接途径诱导循环血中血小板穿透血管、激活并集聚；而血小板也可通过自身的激活和特异性转化，引起CD42b+血小板的肿瘤内浸润，释放各种分泌因子、外泌体或microRNA，以及作用于免疫细胞等促癌转移。根据本研究结果，课题组推测肿瘤组织内CD42b+浸润型血小板的比率是提示pNET预后的潜在独立因素，也提示针对肿瘤微环境CD42b+血小板的治疗可能有利于改善pNET病人的预后。当然，基于更大样本量的前瞻性研究需要评估和证实这一发现，靶向瘤内浸润型血小板的疗法有待进一步的探索和研究。 更多>

跨入新世纪以来20年间，外科手术的进展当属腹腔镜或机器人辅助下的微创手术蓬勃开展。在各学术会议，各种宣传媒体，以及病人之间的“口口相传”中，目前均对微创手术倍加推崇。最近我在肿瘤学专业学术会议上发表了个人对此的一些看法，供大家参考，希望大家批评指正。1， 挑选合适的病人开展微创手术，绝不应该扩大适应症：由于微创手术高度依赖手术器械，主刀医生对手术野以及器官的感知程度容易出现偏差，因此目前绝大多数的外科医生在开展微创手术之前，对病人和疾病的选择非常严格：就病人而言，全身情况欠佳，过于肥胖等均不适合微创手术；就肿瘤而言，包绕大血管，侵犯多脏器等也不适合微创手术。换一句话来说，外科医生仅选择最有 更多>

综合治疗，长期致力于让先进的手术方式和技术惠及广大肾脏肿瘤患者，让患者的生存率和生活质量实现“双高”。目前，在叶定伟教授带领下，泌尿外科肾脏肿瘤手术团队，包括正教授3名，副教授1名，下辖4个治疗组，每年完成各类肾脏手术近千例，早期肾癌术后的5年生存率达到93%、疗效与欧美国际顶尖的癌症中心旗鼓相当。对于局部晚期和晚期肾癌，叶定伟教授的肾癌治疗团队充分整合泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、核医学科、病理科和影像科中泌尿肿瘤顶尖专家，利用线上线下MDT平台，采取以规范手术为主，综合放疗、介入治疗、生物靶向和免疫治疗、新药以及新技术临床实验等多种手段，使晚期肾癌的5年生存率已达28%，高于国际水平的10-20%。 更多>