发作的颈部肿胀或类似化脓性甲状腺炎症状。胎儿及新生儿表现为颈部无痛性囊性肿块，可能与孕后期胎儿咽入过多的羊水有关。很少伴有感染，一旦出现感染，囊肿会迅速增大，导致气道受压而引起咳嗽、喉喘鸣、喉梗阻，甚至出现呼吸困难。 3、CT影像特征性表现 病灶多位于左侧颈前三角区、胸锁乳突肌中1/3的前缘，相当于甲状腺上极区域，表现为甲状腺肿大、密度减低、上极囊性占位，增强后提示不均匀强化；局部或较大范围的不均质占位；肿块或瘘管内可见类圆形、点状、条状等多发气体影；甲状软骨下角处含气腔隙存在；窦道或合并窦腔形成；梨状窝变浅或消失等。肿块或瘘管内部存在气泡影是特征性表现。（图B） 4、病理 通常由鳞状上皮（90 更多>

，亦可能贯穿于舌骨中。有研究显示，舌骨远端的多分支状的甲状舌管可能会在舌骨水平合并为一个单一导管，然后过了舌骨之后，可能会再次发出导管小分支。2临床表现TGDC是最常见的颈部肿块，发病率约7%，少数可癌变，多见于儿童和青少年，颏下或颈前正中无痛性肿块是最常见临床表现，肿块可呈圆形或者类圆形，边界清楚，表面光滑，触摸可有柔韧感，囊肿较固定，不能上下或左右推动（图1）。因与舌骨相连，故其特征性表现为肿块可随吞咽及伸舌动作而上下移动，并可能在舌骨与囊肿间触到一坚韧的索条。发生在舌根部，婴幼儿可引起呼吸喘鸣、吞咽困难和呼吸窘迫。一般发展缓慢，当有感染时，可迅速增大，但一旦感染被控制后，则迅速缩小。囊肿的 更多>

，约占甲状腺癌的8%。未分化癌由一系列分化不良的癌细胞所组成，包括梭形细胞癌、巨细胞癌、小细胞癌、鳞状细胞癌、巨细胞癌最多见。其发病以老年人居多，一般在60岁以上。未分化癌可由良性肿瘤及分化好的乳头状腺癌、滤泡状腺癌间变而来，因此病者常有多年甲状腺瘤或甲状腺肿大的病史，近期突然增大，病情进展迅速为其最重要的临床特征。肿块很快累及邻近器官而出现声嘶、咳嗽、吞咽困难及颈部疼痛等症状。检查时可见双侧甲状腺及颈部弥漫性巨大实性肿块、质硬、固定、边界不清，广泛侵犯邻近组织。颈部淋巴结转移率高，通常淋巴结可被甲状腺原发癌所累及包绕，故临床上多不易触及。易发生血行转移，具有转移快，死亡率高的特点。Larry将 更多>

动脉分叉处，向内上越过茎突舌骨肌和二腹肌后腹深面，穿过咽缩肌后终止于腭扁桃体窝或腭咽弓黏膜上部。CSBCAs可发生于上述路径任何部位，根据部位和形态不同有相应的症状和体征。瘘管可以从短到颈部肌肉、颈动脉，到长到通过颈动脉分叉延伸到咽缩肌，或是咽侧壁内瘘口。按照其病变的解剖范围分为四种类型：BaileyI型，位置表浅，位于SCM前缘，深部达颈阔肌，离颈动脉鞘稍远；BaileyII型，最常见，位于SCM内面，颈动脉鞘外侧和颌下腺后方，可压迫颈内静脉，紧贴颈动脉鞘；BaileyIII型，位置较深，越过颈动脉鞘，于颈内、外动脉分叉处穿过，达咽缩肌，位于颈动脉鞘和咽侧壁之间；BaileyIV型，位于颈动脉 更多>

2016年3月7日，邱伟华主任医师和吴庆华副主任医师在瑞金医院北院完成了上海市首例3D立体腔镜微创颈部无瘢痕甲状腺切除手术。患者李*良，男性，31岁，体检发现甲状腺结节，超声见：左甲状腺中上部近外侧21*9.2*13毫米肿块。虽然患者肿瘤1厘米，但是根据患者的年龄、病情、体型和美容需求，和患者充分沟通后决定进行3D立体腔镜微创颈部无瘢痕甲状腺切除术。借助于术中偏光式3D立体腔镜镜头以及高清3D显示屏，“纤毫毕现”地呈现出颈部动脉、静脉、神经甚至毛细血管完美的立体影像，相比2D腔镜手术，3D腔镜手术仅耗时1.5小时，出血量仅10毫升，更加精准地切除了肿瘤。患者术后10天随访，恢复非常快速，没有 更多>

同济大学附属肺科医院经颈胸腺瘤切除术获成功日前，同济大学附属上海市肺科医院胸外科主任姜格宁教授，利用自行研制的胸腺手术牵开器，通过颈部小切口，为一位重症肌无力病人成功实施经颈微创胸腺瘤切除术，为她解除困扰多年的病痛，同时也开创了我国微创手术治疗胸腺瘤的先河。患者王老师，2年前一次给学生上课时，突然感觉两侧眼睑没力气抬起来，以后症状越来越重，不但两侧眼睑抬不起来，看东西也越来越模糊，还渐渐开始出现咳嗽胸闷等症状。到医院一检查，胸部CT上看到心脏旁边有一个肿块，医生的诊断是：胸腺瘤合并重症肌无力。从此王老师开始了投医问药的生活，2年下来，各种药吃了很多，就是不见效果。后来外科医生跟她说：要想根治 更多>

，亦可能贯穿于舌骨中。有研究显示，舌骨远端的多分支状的甲状舌管可能会在舌骨水平合并为一个单一导管，然后过了舌骨之后，可能会再次发出导管小分支。2临床表现TGDC是最常见的颈部肿块，发病率约7%，少数可癌变，多见于儿童和青少年，颏下或颈前正中无痛性肿块是最常见临床表现，肿块可呈圆形或者类圆形，边界清楚，表面光滑，触摸可有柔韧感，囊肿较固定，不能上下或左右推动（图1）。因与舌骨相连，故其特征性表现为肿块可随吞咽及伸舌动作而上下移动，并可能在舌骨与囊肿间触到一坚韧的索条。发生在舌根部，婴幼儿可引起呼吸喘鸣、吞咽困难和呼吸窘迫。一般发展缓慢，当有感染时，可迅速增大，但一旦感染被控制后，则迅速缩小。囊肿的 更多>

当身体出现以下8大症状，警惕很可能有甲状腺癌有关原创Dr.Thyroid甲状腺Doctor2020-07-11 13:06专家估计，2019年大约有5.2万人将患甲状腺癌。甲状腺是位于颈部前部的一个蝴蝶形状的内分泌腺。一个健康的甲状腺产生的激素对身体的各种功能都至关重要。在甲状腺激素的多种作用中，它帮助调节新陈代谢，身体生长和调节体温。它还协调了体内其他激素的调节。如果异常细胞在这个腺体生长，甲状腺癌就会发生。虽然任何癌症的诊断都是可怕的，但甲状腺癌的生存率是90%以上。如果有早期症状，就医是最好的预后方法。1、颈部结节虽然在甲状腺癌的早期通常没有症状，但颈部的肿块或结节是最初的症状之一 更多>

这些三类甲状腺结节，千万不要掉以轻心！“我有一个甲状腺3类结节，没有如何症状，医师说是良性的，随访即可”。你真的觉得3类结节就一定安全吗？ 首先我们通过下面这张图来看看目前临床上应用的甲状腺超声分级说明什么情况？超声检查是甲状腺疾病最常用的检查手段，在甲状腺癌的早期诊断中起着不可替代的作用，也为是否需要后续诊疗提供了重要的依据。我们大部分时候看到的只有一张报告单，并不能够看到完整的影像。而且超声判断存在一定的医生主观性，指南中认为3类结节良性可能性大，介于此临床医生一般建议此类患者定期复诊即可。今天来看看笔者近期碰到的几例病患。病例一：女性、61岁，患者3年前突然颈部肿块突出，当时超声检查 更多>

外。然后运用内镜电刀在食管入口下方，熟练建立“隧道”入口，打通粘膜下“隧道”，在肿块表面逐层打开至食管固有肌层，即可见一白色肿块暴露，周围血管、组织丰富，钟教授运用电刀，小心翼翼逐步分离，每一刀都是在缝隙中挪移，手术过程层次清晰，行云流水，像在刀尖上起舞，直至完整剥离、切除肿块。 肿块与周围组织、血管分离后，钟教授尝试从隧道经食管、经口取出，但因肿块较大，经口取出困难。这种情况术前已经分析预想到了，钟教授紧接着果断采取另外一种手术方案，即在左颈部做一斜行小切口，逐层切开，沿局部组织解剖走形，逐层深入，探及已在隧道内镜技术下剥离好的肿块，进一步将肿块直接取出。不用进胸，不用在狭小的空间里 更多>