专家解读
史晓伟
副主任医师
适应症：
呆小病[克汀病]、甲状腺功能减退症
疗效：
由于甲状腺片的产地不同，其作用及其疗效也不一致，纯度高的作用较明显，但其作用均不如左旋甲状腺素强。
安全性：
与特定药物作用引发不良反应（参见上文不良反应）。
使用便捷性：
口服，较为便捷。
禁忌
糠尿病、冠心病等病人。
不良反应
长期过量可引起甲状腺功能亢进的临床表现，如心悸、手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠。在老年人和心脏病者可发生心绞痛和心肌梗塞。
主治功能
主要用于甲状腺素功能不足而引起的呆小病(克汀病)、粘液性水肿病及其它甲状腺功能减退症。
用法用量
1、呆小病：1岁以内每日8～15mg，1～2岁每日20～40mg，2岁以上每日30～120mg。
2、甲状腺功能减退症：开始每日20～40mg，可视病情逐渐加至每日60～120mg，维持量一般每日40～80mg。
3、单纯性甲状腺肿：开始每日40～80mg，根据病情可增至每日60～100mg，疗程一般3～6个月。
4、甲状腺术后：一般每日40～80mg，视病情而定。
5、甲亢中的应用：一般在甲亢经抗甲状腺药治疗过程中应用。当症状控制、甲功正常、药物开始减量、TSH开始升高时应用，每日20～80mg左右，视病情确定用量。
注意事项
因甲状腺片可通过胎盘及乳汁分泌，在妊娠及哺乳期妇女应慎用。如甲减妇女需要妊娠时，应先进行甲减的治疗，待甲状腺功能正常后再妊娠，防止妊娠期，尤其是妊娠早期应用大剂量的甲状腺片，导致胎儿的甲状腺功能紊乱。因本药的半衰期为6～7天，起效慢，故不适用于黏液性水肿昏迷患者的抢救。因药物排泄慢，在应用初期疗效不明显，但不应盲目加量，防止药物蓄积。
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