环丙沙星
的介绍
本品用于敏感菌引起的：
1. 泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。
2. 呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作
专家解读
宫雪
医师
适应症：
上呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、胆道感染
疗效：
环丙沙星用途较广，可用于尿路感染、肠道感染、淋病，骨和关节感染、皮肤软组织感染和肺炎、败血症等。
安全性：
常见胃肠道反应，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
使用便捷性：
本品为处方药，需在医生的指导下使用。
禁忌
1）该品不宜用于对喹诺酮类过敏者
2）该品不宜用于儿童、孕妇和哺乳妇女。
3）肾功能减退时宜减量（肌酐清除率<20ml/min时剂量减半）肝功能减退者须权衡利弊。
4）有癫痫或中枢神经系疾病既往史者慎用。
不良反应
1）胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2）中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3）过敏反应： 皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
4）偶可发生
（1） 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤
（2） 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现
（3） 结晶尿，多见于高剂量应用时
（4） 关节疼痛
5 ）少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
主治功能
环丙沙星的临床用途较诺氟沙星为广，除尿路感染、肠道感染、淋病等外，尚可用以治疗由流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、普罗菲登菌、摩根杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼杆菌、葡萄球菌属（包括耐甲氧西林株）等引起的骨和关节感染、皮肤软组织感染和肺炎、败血症等。该品口服制剂的适应证同诺氟沙星；静脉给药可用于较重感染的治疗，如肠杆菌科细菌败血症、肺部感染、腹腔、胆道感染等。
用法用量
1）成人的每日用量（以环丙沙星计，下同）为0.5—1.5g，分2次口服。静脉滴注每日0.2—0.6g，但速度不宜过快；分2次滴注，每次时间约1小时。
）骨、关节感染，一日1.0-1.5g，分2~3次服，疗程4—6周或更长。
3）肺炎和皮肤软组织感染每日1—1.5g，分2次，疗程7—14日。 注射用乳酸环丙沙星
4）肠道感染每日1g，分2次，疗程5—7日。伤寒每日1.5g，分2次服，疗程10—14日。
5）尿路感染每日0.5—1g，分2次服，疗程7—14日；重症或复杂性病例疗程需适当延长
6）淋病单次口服0.25—0.5g。
7）严重病例可静滴给药，每日0.4—0.6g，分2次静滴
（1）该品宜空腹服用，食物虽可延迟其吸收，但总吸收量（生物利用度）未见减少，故也可于餐后服用，以减少胃肠道反应；服用时宜同时饮水250ml。 盐酸环丙沙星产品 盐酸环丙沙星产品图册
（2）结晶尿曾有报道，患者的尿pH在7以上时尤易发生，故应避免同用碱化剂。每日进水量必须充足，以使每日尿量保持在1200—1500ml以上。
注意事项
1）严重抑制茶碱的正常代谢，联合应用可引起茶碱的严重不良反应，应监测茶碱的血药浓度，对咖啡因、可能对华法林也有同样影响，应予注意。
2）可与食物同服，但抗酸药则抑制本品吸收，应避免同服。
3）孕妇、授乳妇女和未成年者不宜用本品。
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