枸橼酸氯米芬
的介绍
用于诱导下述情况妇女的排卵：下丘脑-垂体机能障碍，包括多囊性卵巢综合征（PCOS）；诱导接受辅助受孕技术如体外受精（IVF）而行超数排卵妇女的多卵泡发育。
相关标签： 多囊卵巢综合征 注射用重组人促卵泡激素
专家解读
宫雪
医师
适应症：
多囊卵巢综合症
疗效：
枸橼酸氯米芬片为抗性激素药，可以诱发排卵，对多囊卵巢综合征的治疗，具有较好的疗效。
安全性：
本品的不良反应，禁忌症和注意事项较多。（详见上文参考）
使用便捷性：
本品为片剂，使用方便。
禁忌
原因不明的不规则阴道出血，子宫肌瘤，卵巢囊肿，肝功能损害，精神抑郁，血栓性静脉炎等禁用。
不良反应
1）.较常见的不良反应有：肿胀，胃痛，盆腔或下腹部痛（囊肿形成或卵巢纤维瘤增大，较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天）。
2）.较少见的有：视力模糊，复视，眼前感到闪光，眼睛对光敏感，视力减退，皮肤和巩膜黄染。
3）.下列反应持续存在时应予以注意：潮热，乳房不适，便秘或腹泻，头昏或晕眩，头痛，月经量增多或不规则出血，食欲和体重增加，毛发脱落，精神抑郁，精神紧张，好动，失眠，疲倦，恶心呕吐，皮肤红疹，过敏性皮炎，风疹块，尿频等，也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌，睾丸癌的报告。
主治功能
用于诱导下述情况妇女的排卵：下丘脑-垂体机能障碍，包括多囊性卵巢综合征（PCOS）；诱导接受辅助受孕技术如体外受精（IVF）而行超数排卵妇女的多卵泡发育。
用法用量
口服每日50mg，共5日。自月经周期的第5天开始服药。若患者系闭经，则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程，直到受孕，或重复3～4个疗程。若患者在治疗后无排卵，在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg，共5日。个别患者药量可达每天150mg时，才能排卵。
注意事项
1）.动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温，以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。
2）.多囊卵巢综合征慎用。
3）.用药期间按需进行下列测定：促排卵激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）；长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量，查明用药对胆固醇合成有无影响；血浆内的皮质激素传递蛋白含量；血清甲状腺素含量；性激素结合球蛋白含量；磺溴酞钠（BSP）肝功能实验；甲状腺素结合球蛋白含量（可能增多）。
4）.用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小；每天测量基础体温，必要时测定雌激素及血清孕酮水平；测尿内孕二醇含量，判断有无排卵；治疗前须测定肝功能，治疗1年以上者，须进行眼底及裂隙灯检查；用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。
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