专家解读
郝高庭
主治医师
适应症：
抗胆碱酯酶剂中毒
疗效：
对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用，用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。但对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、中毒效果较差。
安全性：
对本品过敏者禁用。
使用便捷性：
肌肉注射或静脉缓慢注射
禁忌
对本品过敏者禁用。
不良反应
注射后可引起恶心、呕吐、心率增快、心电图出现暂时性S-T段压低和Q-T时间延长。注射速度过快引起眩晕、视力模糊、复视、动作不协调。剂量过大可抑制胆碱酯酶、抑制呼吸和引起癫痫样发作。
主治功能
对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用，用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。但对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、甲氟磷(dimefox)、丙胺氟磷(mipafox)和八甲磷(schradan)等的中毒效果较差；对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。
用法用量
一般中毒，肌肉注射或静脉缓慢注射0.5～1g(1～2支)；严重中毒，1～1.5g(2～3支)。以后根据临床病情和血胆碱酯酶水平，每1.5～2小时可重复1～3次。静脉滴注方法和用药天数可参见碘解磷定。
1）成人常用量：肌内注射或静脉缓慢注射0.5～1g(1～2支)，视病情需要可重复注射。
2）小儿常用量：按体重20mg/kg，用法参见成人。
注意事项
1）有机磷杀虫剂中毒患者越早应用本品越好。皮肤吸收引起中毒的患者，应用本品的同时要脱去被污染的衣服，并用肥皂清洗头发和皮肤。眼部用2.5％碳酸氢钠溶液和生理氯化钠溶液冲洗。口服中毒患者用2.5％碳酸氢钠溶液彻底洗胃。由于有机磷杀虫剂可在下消化道吸收，因此口服患者应用本品至少要维持48～72小时，以防引起延迟吸收后加重中毒，甚至致死。昏迷患者要保持呼吸道通畅，呼吸抑制应立即进行人工呼吸
2）用药过程中要随时测定血胆碱酯酶作为用药监护指标。要求血胆碱酯酶维持在50％～60％以上。急性中毒患者的血胆碱酯酶水平与临床症状有关，因此密切观察临床表现亦可及时重复应用本品。
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