去羟肌苷颗粒
的介绍
本品与其他抗病毒药物联合使用，用于治疗Ⅰ型HIV（人免疫缺陷病毒）感染
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专家解读
宫雪
医师
适应症：
人类免疫缺陷病毒[HIV]阳性
疗效：
去羟肌苷颗粒对治疗HIV感染者具有较好疗效。
安全性：
少数患者会发生皮疹，恶心，腹痛，胰腺炎等不良反应。
使用便捷性：
本品为处方药，需要在医师指导下服用。
禁忌
对去羟肌苷和其他配方成分有明显过敏的患者禁用.
不良反应
1.胰腺炎:无论是否接受过治疗，也无论免疫抑制的程度，单独使用或者合用本品均会产生致命或非致命的胰腺炎。若怀疑患者患有胰腺炎应暂停使用。一旦确定有胰腺炎，应停止使用。
2.合用司他夫定的患者，无论是否同时合用羟基脲，发生胰腺炎的可能性较大。为了维持生命，必须使用有胰腺毒性的药物时，建议暂停使用本品。
3.有胰腺炎危险因素的患者尽量避免使用。一定需要使用时，需格外小心。HIV感染的晚期患者，其发生胰腺炎的可能性高，需密切观察。肾功能损害的患者，若剂量不作调整，也较容易发生胰腺炎。胰腺炎的发生率与剂量有关。
主治功能
本品与其他抗病毒药物联合使用，用于治疗Ⅰ型HIV（人免疫缺陷病毒）感染。
用法用量
1）剂量:本品应在餐前至少30分钟给药.或在用餐2小时以后.空腹服用.将本品置于少量水中.搅拌均匀后服下.本品适用于儿童患者.由于剂量的原因.不适于成人使用.
2）儿童患者的推荐剂量为120mg/m2.每日两次.每日一次治疗方案尚无数据.
3）剂量调整:一旦出现胰腺炎的临床征兆和实验室检查异常.患者应即刻暂缓用药并确定是否发生胰腺炎.胰腺炎被确诊后.应停止使用.
4）若患者出现外周神经病变的症状.待中毒症状消退后.患者仍能耐受减量的本品治疗.重复使用后.若再出现外周神经病变.应考虑完全停止本品治疗.
注意事项
1）外周神经病变：本品治疗，可出现外周神经病变，表现为手足麻木刺痛。HIV感染的晚期患者、有神经病史同时使用如司他夫定等神经毒性药物的患者，较易发生外周神经病变。
2）本品应在用餐30分钟以前，或在用餐2小时以后，空腹服用。
3）肾功能损害患者：肾功能损害患者（肌酐清除率60mL/分钟），因药物的清除率降低，较易发生毒性反应。这些患者服用本品的剂量需减少。本品含镁离子，若长期使用，会加重患者的镁负荷。
4）肝功能损害患者：肝功能的减退是否影响去羟肌苷的药物代谢动力学，现还未明确，因此，这些患者服用本品时，需明确观察其毒性。
5）高尿酸血症患者：本品与无症状高尿酸血症相关。若不能降低血中尿酸浓度，必须暂停使用本品。
6）单独使用或联合使用本品均会发生严重的胰腺炎，甚至会导致死亡。
7）本品可导致外周神经病变，外周神经病变主要表现为手足麻木刺痛。应了解HIV感染的晚期、有神经病变病史的患者，较易发生外周神经病变。一旦有此毒性发生，需改变本品剂量或停止使用。
8）本品与其他有相似毒性的药物合用时，其不良反应比单用更易发生。这些患者需密切观察。
9）在服用某些药物或其他物质时，包括饮酒都可能增加本品的毒性，应谨慎。
10）本品不能治愈HIV感染，他们仍会患HIV感染引起的疾病，如机会致病菌感染。患者在使用本品时，仍需看医生。另外，服用本品不能防止HIV通过性接触或血传染。目前，本品治疗的长期效果不明。
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