乙酰唑胺片
的介绍
适用于治疗各种类型的青光眼。
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专家解读
宫雪
医师
适应症：
青光眼
疗效：
乙酰脞胺片对治疗各型青光眼具有较好疗效，
安全性：
少数患者会有乏力，嗜睡，皮疹，腹痛等不适反应，肝肾功能不全者禁用。
使用便捷性：
本品为处方药，需要在医师指导下服用。
禁忌
肝，肾功能不全致低钠血症，低钾血症，高氯性酸中毒，肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退（阿狄森病），肝昏迷。
不良反应
1）.四肢麻木及刺痛感；
2）.全身不适症候群：疲劳，体重减轻，困倦抑郁，嗜睡，性欲减低等；
3）.胃肠道反应：金属样味觉，恶心，食欲不振，消化不良，腹泻；
4）.肾脏反应：多尿，夜尿，肾及泌尿道结石等。
5）.可出现暂时性近视，也可发生磺胺样皮疹，剥脱性皮炎。
主治功能
适用于治疗各种类型的青光眼。
用法用量
口服给药：成人常用量：
1）.开角型青光眼.首量250mg(1片).每日l-3次.对反病应药的应维定持物人量据决根，尽量使用较小的剂量使眼压得到控制，一般每日2次，每次250mg(1片)就可使眼压控制在正常范围。
2）.继发性青光眼和手术前降眼压.250mg(1片)，每4-8小时1次，一般每日2-3次。
3.）急性病例.首次药量加倍给500mg(2片)，以后用125-250mg(0.5-1片)维持量，每日2-3次。
注意事项
1）.询问病人有否磺胺过敏史，不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者，也不能耐受本品。
2）.与食物同服可减少胃肠道反应。
3）.下列情况应慎用：
①因本品可增高血糖及尿糖浓度，故糖尿病患者应慎用；
②酸中毒及肝，肾功能不全者慎用。
4）.对诊断的干扰：
①尿17&mdash；羟类固醇测定，因干扰Glenn&mdash；Nelson法的吸收，可产生假阳性结果；
②尿蛋白测定，由于尿碱化，可造成如溴酚蓝试验等一些假阳性结果；
③血氨浓度，血清胆红素，尿胆素元浓度都可以增高；
④血糖浓度，尿糖浓度均可增高，非糖尿病者不受影响；
⑤血浆氯化物的浓度可以增高，血清钾的浓度可以降低。
5）.随访检查：急性青光眼及青光眼急性发作时，每日应测眼压，慢性期应定期测量眼压，并定期检查视力，视野。眼压控制后应根据青光眼类型，前房角改变及眼压描记情况，调整用药剂量及选择适宜的抗青光眼手术。需延期施行抗青光眼手术的病人，较长期使用本品，除应加服钾盐外，在治疗前还需有24小时有眼压，视力，视野，血压，血象及尿常规等记录，以便在治疗过程中评价疗效及发现可能产生的不良反应，根据病情调整药量。
6）.某些不能耐受乙酰唑胺不良反应或久服无效者，可改用其他碳酸酐酶抑制剂，如双氯非那胺。
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