依托红霉素片
的介绍
主要用于敏感菌所致的泌尿、生殖、消化、呼吸系统和皮肤、软组织等急慢性细菌感染等。
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专家解读
宫雪
医师
适应症：
肺炎、支原体感染
疗效：
依托红霉素片属大环内酯类抗生素，对敏感菌一起的呼吸道，泌尿道感染具有较好的疗效，
安全性：
本品的主要不良反应为胃肠道不适表现，如恶心，呕吐，腹痛等。
使用便捷性：
本品为处方药，需要在医师的指导下服用，
禁忌
对红霉素类药物过敏者禁用。
不良反应
1）服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。
2）胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
3）大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（>12mg/L）有关，停药后大多可恢复。
4）过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约.5%～1%。
5）其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
主治功能
主要用于敏感菌所致的泌尿、生殖、消化、呼吸系统和皮肤、软组织等急慢性细菌感染等。
用法用量
口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，儿童每日按体重20～30mg/kg，分3～4次。治疗军团菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。
注意事项
1）服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其他红霉素制剂为多见。
2）溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续1日，以防止急性风湿热的发生。
3）肾功能减退患者一般无需减少用量。
4）患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对本品也可过敏或不能耐受。
5）慢性肝病、肝功能损害者慎用。
6）因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。
7）对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
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