阿奇霉素肠溶片
的介绍
化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
专家解读
宫雪
医师
适应症：
鼻窦炎、急性咽炎、急性支气管炎、扁桃体炎
疗效：
阿奇霉素肠溶片属于大环内酯类药物，对治疗敏感菌引起的扁桃体炎，咽炎，肺炎，气管炎有较好的疗效。
安全性：
本品的不良反应，禁忌症较多，详见上文参考。
使用便捷性：
本品为处方药，需要在医师的指导下服用。
禁忌
对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
不良反应
1)消化系统：消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等；
2)神经系统：头痛，嗜睡等；
3)过敏反应：支气管痉挛等；4)其他反应：味觉异常等；
5)过敏反应：关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹，光过敏；
6)心血管系统：心律不齐、室性心动过速；
7)泌尿生殖系统：间质性肾炎、急性肾衰；
8)造血系统；血小扳减少；
9)肝胆系统：曾有报道阿奇霉素引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等，偶尔引起肝坏死和肝衰竭。但罕有致死者，因果关系尚未确定；
10)精神系统：攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑、头痛、嗜睡、头晕、惊厥、多动；
11)皮肤／附属组织：罕见的严重皮肤反应如多形性红斑，Stevens-Johnson综合症及毒性表皮溶解坏死等曾有报道；
12)感觉器官：有报道大环内酯类抗生素能损坏患者的听力。
主治功能
1)化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2)敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作。
3)肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4)沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5)敏感细菌引起的皮肤软组织毒染。
用法用量
口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。本品需要整片吞服。
成人用量：
①沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致传播性疾病，仅需单次口服本品1.0g；
②对其他感染的治疗：第一日0.5g顿服，第2～5日，一日0.25g顿服；或一日0.51g顿服，连服3日。
小儿用量：
①治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服(一日最大用量不超过0.5g)．第2～5日，每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)或按如下方法给药：体重（kg）首日第2~5日15~250.2g顿服0.1g顿服25~350.3g顿服0.15g顿服35~450.4g顿服0.2g顿服
②治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服(一日量大用量不超过0.5g),连服5日或遵医嘱。
注意事项
1)进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
2)轻度肾功能不全患者(肌酐清除率＞40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料。给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
3)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。
4)用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等)，应立即停药，并采取适当措施。
5)治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
6)使用本品期间，如出现任何不良反应事件和/或不良反应，请咨询医生。
7)同时使用其他药品，请告知医生。
8)请放置于儿童不能够触及的地方。
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