盐酸托烷司琼口服溶液
的介绍
预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。
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专家解读
林恒
住院医师
适应症：
恶心和呕吐
疗效：
盐酸托烷司琼是一种外周神经元及中枢神经系统5-羟色胺（5-HT3）受体的强效、高选择性的竞争拮抗剂，用于预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐效果较好。
安全性：
本品安全性较好，推荐剂量下的不良反应为一过性。少数病人可能出现一过性血压改变或过敏反应，前者无需特殊治疗，后者经抗过敏治疗后可好转。
使用便捷性：
口服给药，使用便捷。
禁忌
对盐酸托烷司琼或本品任何组份过敏者禁用。
不良反应
盐酸托烷司琼通常耐受性良好，推荐剂量下的不良反应为一过性。常见的不良反应有头痛、头昏、便秘、晕眩、疲劳和胃肠功能紊乱如腹痛和腹泻等。极少数病人可能出现一过性血压改变或过敏反应，前者无需特殊治疗，后者经抗过敏治疗后可好转。
主治功能
预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。
用法用量
一、成人：
成人推荐剂量为5毫克/天，每天一次，疗程为6天。
第一天静脉给药：将盐酸托烷司琼5mg（1安瓿）溶于100毫升常用的输注液中，（如生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖液）在化疗前快速静脉滴注或缓慢静脉推注。
第2~6天可改为口服给药，于早晨起床时（至少于早餐前1小时）用水送服。
二、儿童：一般不推荐用于儿童，如病情需要必须使用时，可参照下列剂量：
2岁以上儿童剂量0.2毫克/公斤，最高可达5毫克/天。
第一天静脉给药：将盐酸托烷司琼溶于100毫升常用的输注液中（如生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖液）于化疗前快速静脉滴注或缓慢静脉推注，第2~6天可口服给药。
儿童口服给药：可取适量的盐酸托烷司琼溶液，用桔子汁或可乐稀释后，在清晨起床时（至少于早餐前1小时）立即服用。
代谢不良者应用：在为期6天的应用中，无需减少剂量。
肝或肾功能不全患者的应用：
在急性肝炎或脂肪肝患者中，盐酸托烷司琼的药代动力学无改变。但是，肝硬化或肾功能不全患者的血浆药物浓度则较正常的健康志愿者高约50%，然而，如果采用5毫克/天共6天的给药方案，则不必减量。
成人推荐剂量为5毫克/天，每天一次，疗程为6天。
第一天静脉给药：将盐酸托烷司琼5mg（1安瓿）溶于100毫升常用的输注液中，（如生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖液）在化疗前快速静脉滴注或缓慢静脉推注。
第2~6天可改为口服给药，于早晨起床时（至少于早餐前1小时）用水送服。
二、儿童：一般不推荐用于儿童，如病情需要必须使用时，可参照下列剂量：
2岁以上儿童剂量0.2毫克/公斤，最高可达5毫克/天。
第一天静脉给药：将盐酸托烷司琼溶于100毫升常用的输注液中（如生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖液）于化疗前快速静脉滴注或缓慢静脉推注，第2~6天可口服给药。
儿童口服给药：可取适量的盐酸托烷司琼溶液，用桔子汁或可乐稀释后，在清晨起床时（至少于早餐前1小时）立即服用。
代谢不良者应用：在为期6天的应用中，无需减少剂量。
肝或肾功能不全患者的应用：
在急性肝炎或脂肪肝患者中，盐酸托烷司琼的药代动力学无改变。但是，肝硬化或肾功能不全患者的血浆药物浓度则较正常的健康志愿者高约50%，然而，如果采用5毫克/天共6天的给药方案，则不必减量。
注意事项
1、高血压未控制的患者，用药后可能引起血压进一步升高，故高血压的患者应慎用，其用量不宜超过10毫克/天。
2、盐酸托烷司琼常见的不良反应是头晕和疲劳，患者服药后在驾车或操纵机械者应慎用。
3、肝肾功能障碍者使用盐酸托烷司琼半衰期延长，但这种变化在每天5mg，连续用药6天的治疗中不会发生药物蓄积，因此不必调整用药剂量。
2、盐酸托烷司琼常见的不良反应是头晕和疲劳，患者服药后在驾车或操纵机械者应慎用。
3、肝肾功能障碍者使用盐酸托烷司琼半衰期延长，但这种变化在每天5mg，连续用药6天的治疗中不会发生药物蓄积，因此不必调整用药剂量。
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