地蒽酚
的介绍
主要用来治疗牛皮癣等慢性皮肤病。主要用于寻常型斑块状银屑病。
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专家解读
郑玲玲
主任医师
适应症：
银屑病、牛皮癣
疗效：
主要药理作用包括抗上皮细胞增殖、诱导上皮细胞分化及抗炎症用途。效果很好。
安全性：
主要的不良反应是对皮肤有刺激作用、引起发红、灼热、瘙痒等症状。指甲可染为红褐色，并使衣物黄染。
使用便捷性：
用法用量要严格遵医嘱，稍有不便
禁忌
对地蒽酚类化合物过敏者禁用，对进展期脓疱性银屑病禁用。
不良反应
主要的不良反应是对皮肤有刺激作用、引起发红、灼热、瘙痒等症状。指甲可染为红褐色，并使衣物黄染。
主治功能
主要用于寻常型斑块状银屑病。
用法用量
1、浓度递增疗法：开始治疗时，使用低浓度至少5天，待皮肤适应后，再增加浓度，递增浓度从0.05%、0.1%、0.25%、0.5%、0.8%、1.0%到3%。门诊病人可每日一次治疗，入睡前涂药，第二天清晨用肥皂洗去，白天涂润肤剂以保持皮肤润滑。住院病人可每日早晚两次治疗，每次治疗前进行焦油浴可增加疗效。
2、短程接触疗法：经不同浓度和接触时间的试验，发现以3%浓度为终剂量，作用20分钟后洗去，每日1次治疗，为最佳浓度和接触时间；也可采用低浓度、短程接触疗法，即用0.1%软膏作用5～20分钟或用1%软膏作用5分钟然后用肥皂洗去，均可产生足够的抗银屑病活性，而且副作用最小。所以对于静止期皮损，更适用该疗法。对于大的持久性皮损，可用较高浓度治疗，开始可用1%软膏，每日1次，持续10～20分钟用肥皂洗去，以后逐步延长持续时间至30、40和60分钟，直至出现轻度红斑。
3、联合疗法：地蒽酚可与其它药物或疗法联合应用。经典联合应用是地蒽酚与UVB联合应用或是与焦油浴和UVB联合应用。短程接触疗法与UVB联用可显著延缓复发并能减轻红斑刺激的症状。与焦油联合应用，比单用地蒽酚刺激性小，而且不影响其抗银屑病活性。 对于较厚的皮损，可先用角质溶解剂处理，然后应用地蒽酚。
注意事项
由于皮肤敏感性的个体差异，因此必须密切监测刺激性并小心提高治疗进程。涂药时要戴塑料手套，以防皮肤刺激。少数患者对地蒽酚高度敏感，甚至在浓度低至0.0005%时也会引起接触性皮炎。故宜小面积开始。避免与眼睛接触，接触眼睛后能发生严重结膜炎、角膜炎或角膜浑浊。该药会污染衣物。 治疗结束后，地蒽酚所造成的皮肤染色可外用水杨酸软膏，在2～3周内即可去除。应放在儿童不宜够着的地方。
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