吗氯贝胺胶囊
的介绍
本品用于治疗抑郁症。
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专家解读
张飞飞
主治医师
适应症：
抑郁、抑郁症
疗效：
吗氯贝胺胶囊为单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药，对于抑郁症治疗效果显著。其作用是通过可逆性抑制脑内A型单胺氧化酶，从而提高脑内去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺的水平，起到抗抑郁作用，具有作用快，停药后单胺氧化酶活性恢复快的特点。口服易吸收，单次口服50mg～300mg，血浆浓度峰值为0.3～2.7μg/ml，达峰时间为1～2小时。生物利用度与剂量和重复用药成正相关。血浆蛋白结合率约50%，表观分布容积为75～95L/kg。体内分布较广，经肝脏代谢，t1/2为2～3小时，肝硬化病人平均滞留时间延长，故这类病人约需减半量。中度肾功能受损的病人一般无需作剂量调整。
安全性：
有轻度恶心、口干、头痛、头晕、出汗、心悸、失眠、体位性低血压等。请按照医生指导用药。
使用便捷性：
本品为胶囊剂，严格按照医生指导意见服用。
禁忌
1、对吗氯贝胺过敏，有意识障碍及患嗜铬细胞瘤者禁用。
2、忌服含高酪胺饭食（如奶酪、酵母提取物，发西酵的大豆类制品。
3、对已服5-羟色胺再摄取抑制剂者，如需服用本药，则需停服上述药物2-4周（4-5个半衰期）后才能应用。 用药期间不宜参加需思想高度集中而带危险性的（如驾驶车辆或操作机器）工作。
不良反应
有轻度恶心、口干、头痛、头晕、出汗、心悸、失眠、体位性低血压等。与酪胺含量高的食物（如奶酪）同服可能引起高血压。少见不良反应有过敏性皮疹。偶见意识障碍及肝功能损害。大剂量时可能诱发癫痫。
主治功能
本品用于治疗抑郁症。
用法用量
口服。开始剂量为一次50mg～100mg，一日2～3次。逐渐增加至一日150mg～450mg，高量为一日600mg。常用治疗量每日3片~4片半，人2~3次饭后口服，如果有必要，可以第二周加至最大剂量每日6片。
注意事项
1、肝，肾功能严重不全者慎用。
2、本品禁止与其他抗抑郁药物同时使用，以避免引起"高5-羟色胺综合症"的危险。
3、使用中枢性镇痛药（度冷丁，可待因，美沙芬），麻黄碱，伪麻黄碱或苯丙醇氨患者禁用本品。
4、患者有转向躁狂发作倾向时应立即停药。
5、用药期间不宜驾驶车辆，操作机械或高空作业。
6、用药期间应定期检查血象，心，肝，肾功能。
7、由其他抗抑郁药换用本品，建议停药2周后再开始使用本品；氟西汀应停药5周再开始使用本品。
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