专家解读
曾海
主任医师
适应症：
心力衰竭
疗效：
用于急、慢性心力衰竭有较好对效果
安全性：
本品不良反应较多，建议在医生指导下用药
使用便捷性：
口服药物、使用方便
禁忌
以下情况禁用：
1．与钙注射剂合用。
2．任何强心甙制剂中毒。
3．室性心动过速、心室颤动。
4．梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)；。
5．预激综合征伴心房颤动或扑动。
不良反应
1．常见的不良反应 出现新的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
2．少见的反应 视力模糊或"色视"(中毒症状，如黄视等)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3．罕见的反应 嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。
4．在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。
主治功能
适用于急、慢性心力衰竭。
用法用量
口服：一次0.2mg，每日2次，2～3天后改为维持量，口服一次0.1mg，每日1～2次。
注意事项
1、不宜与酸、碱类配伍。
2．慎用：低钾血症；不完全性房室传导阻滞；高钙血症；甲状腺功能低下；缺血性心脏病；急性心肌梗死早期；活动期心肌炎；肾功能损害。
3．用药期间应注意随访检查：血压、心率及心律；心电图；心功能监测；电解质尤其钾、钙、镁；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可以消退。
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