盐酸美西律
的介绍
主要用于急、慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动及洋地黄中毒引起的心律失常。
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专家解读
王学廉
主任医师
适应症：
室性心律失常、室性心动过速、心律失常[心律不齐;心律紊乱]
疗效：
本品主要用于慢性室性心律失常，如室性早博﹑室性心动过速。疗效较好。
安全性：
本品安全性较好，不良反应主要是胃肠道反应，可以饭后服药，减轻不良反应。
使用便捷性：
口服药物，使用便捷。
禁忌
心源性休克和有Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，病窦综合征者禁用。
不良反应
1.约20%～30%患者口服发生不良反应。
2.胃肠反应:最常见。包括恶心﹑呕吐等，有肝功能异常的报道，包括GOT增高。
3.神经:为第二位常见不良反应。包括头晕﹑震颤(最先出现手细颤)﹑共济失调﹑眼球震颤﹑嗜睡﹑昏迷及惊厥﹑复视﹑视物模糊﹑精神失常﹑失眠。
4.心血管:窦性心动过缓及窦性停博一般较少发生。偶见胸痛，促心律失常作用如室性心动过速，低血压及心力衰竭加剧。治疗包括停药﹑用阿托品﹑升压药﹑起搏器等。
5.过敏反应:皮疹。
6.极个别有白细胞及血小板减少。
主治功能
主要用于急、慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动及洋地黄中毒引起的心律失常。
用法用量
1.口服：首次200～300mg（4-6片），必要时2小时后再服100～200mg（2-4片）。
2.一般维持量每日约400～800mg（8-16片），分2～3次服。成人极量为每日1200mg（24片），分次口服。
注意事项
1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能，在程序刺激试验中，此种情况见于10%的患者，但不比其他抗心律失常药高。
2.美西律可用于已安装起博器的Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞病人，有临床试验表明在Ⅰ度房室传导阻滞的病人中应用较安全，但要慎用。
3.美西律可引起严重心律失常，多发生于恶性心律失常患者。
4.在低血压和严重充血性心力衰竭病人中慎用。
5.肝功能异常者慎用。
6.室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用。
7.用药期间注意随访检查血压﹑心电图﹑血药浓度。
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