注射用氨甲苯酸
的介绍
本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限，性或全身性的高纤溶出血后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
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专家解读
王希超
住院医师
适应症：
出血
疗效：
本品为治疗原发性纤维蛋白溶解过度所致的出血的一线药物，对于各种急性和慢性、局限性和全身性的高纤维性出血疗效肯定。
安全性：
本品为促凝血药， 临床应用不良反应率低，极少发生严重的不良，有一定的肝脏毒性，几乎无肾毒性，用药安全范围大，常规治疗用量与中毒量相差甚远，相对安全。
使用便捷性：
本品为注射用药，需专业医护人员给药，使用较便捷。
禁忌
⑴尿道手术后出血的病人慎用；
⑵有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者忌用；
⑶肾功能不全者慎用。
不良反应
（1） 应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。
（2） 本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。
（3） 如与其他凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。
（4） 由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
（5） 宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。
（6） 慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。
（7）使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。
（8）同时使用其他药品，请告知医生。
（2） 本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。
（3） 如与其他凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。
（4） 由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
（5） 宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。
（6） 慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。
（7）使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。
（8）同时使用其他药品，请告知医生。
主治功能
本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
用法用量
- 因本品排泄快，需持续给药才能维持有效浓度，故一般皆用静脉滴注法。本品在体内的有效抑制纤维蛋白溶解的浓度至少为130μg/ml。对外科手术出血或内科大量出血者，迅速止血，要求迅速达到上述血液浓度。初量可取4－6g（20%溶液）溶于100ml生理盐水或5－10%葡萄糖溶液中，于15－30分钟滴完。持续剂量为每小时1g，可口服也可注射。维持12－24小时或更久，依病情而定。
注意事项
（1） 应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。
（2） 本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。
（3） 如与其他凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。
（4） 由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
（5） 宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。
（6） 慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。
（7）使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。
（8）同时使用其他药品，请告知医生。
（2） 本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。
（3） 如与其他凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。
（4） 由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
（5） 宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。
（6） 慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。
（7）使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。
（8）同时使用其他药品，请告知医生。
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