盐酸普鲁卡因胺片
的介绍
曾用于各种心律失常的治疗，但因其促心律失常作用和其他不良反应，现仅推荐用于危及生命的室性心律失常。
相关标签： 苯妥英钠 稳心颗粒 酒石酸美托洛尔片 酒石酸美托洛尔 烟酰胺注射液 盐酸普洛萘尔片 爱维心口服液 盐酸利多卡因注射液(溶剂用) 心律失常[心律不齐;心律紊乱] 室性心律失常
专家解读
肖童
主治医师
适应症：
室性心律失常
疗效：
本品用于室性心律失常具有较好的作用。
安全性：
本品安全性一般，不良反应较多，药物过量急性期可出现高铁血红蛋白血症，还可造成肾功能和肝功能损害，用药应遵医嘱。
使用便捷性：
服药便捷，温开水送服即可。
禁忌
1. 病态窦房结综合征（除非已有起搏器）。
2. Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞（除非已有起搏器）。
3. 对本品过敏者。
4. 红斑狼疮（包括有既往史者）。
5. 低钾血症。
6. 重症肌无力。
7. 地高辛中毒。
2. Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞（除非已有起搏器）。
3. 对本品过敏者。
4. 红斑狼疮（包括有既往史者）。
5. 低钾血症。
6. 重症肌无力。
7. 地高辛中毒。
不良反应
1．心血管：产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。心电图出现QRS波增宽、P-R及Q-T间期延长，R波在T波上诱发多型性室性心动过速(扭转型室性心动过速)或室颤，但较奎尼丁少见。快速静注可使血管扩张产生严重低血压、室颤、心脏停搏。血药浓度过高可引起心脏传导异常。
2．胃肠道：大剂量较易引起厌食、恶心、呕吐、腹泻、口苦、肝肿大、氨基转移酶升高等。
3．过敏反应：少数人可有荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿及斑丘疹。
4．红斑狼疮样综合征：发热、寒战、关节痛、皮肤损害、腹痛等。长期服药者较易发生，但也有仅服数次药即出现者。
5．神经：少数人可有头晕、精神抑郁及伴幻觉的精神失常。
6．血液：溶血性或再生不良性贫血、粒细胞减少、嗜酸性细胞增多、血小板减少及骨髓肉芽肿，血浆凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长。
7．肝肾：偶可产生肉芽肿性肝炎及肾病综合征。
8．肌肉：偶可出现进行性肌病及Sjogren综合征。
2．胃肠道：大剂量较易引起厌食、恶心、呕吐、腹泻、口苦、肝肿大、氨基转移酶升高等。
3．过敏反应：少数人可有荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿及斑丘疹。
4．红斑狼疮样综合征：发热、寒战、关节痛、皮肤损害、腹痛等。长期服药者较易发生，但也有仅服数次药即出现者。
5．神经：少数人可有头晕、精神抑郁及伴幻觉的精神失常。
6．血液：溶血性或再生不良性贫血、粒细胞减少、嗜酸性细胞增多、血小板减少及骨髓肉芽肿，血浆凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长。
7．肝肾：偶可产生肉芽肿性肝炎及肾病综合征。
8．肌肉：偶可出现进行性肌病及Sjogren综合征。
主治功能
本品曾用于各种心律失常的治疗，但因其促心律失常作用和其他不良反应，现仅推荐用于危及生命的室性心律失常。
注意事项
1．该药静脉应用时需有心电和血压监测。
2．该药并不增加室性心律失常患者的存活率。
3．交叉过敏反应：对普鲁卡因及其他有关药物过敏者，可能对本品也过敏。
4．肾功能受损者应酌情调整剂量。
5．用药期间一旦心室率明显减低，应立即停药。
6．血液透析可清除本品，故透析后可加用一剂药。
7．用于治疗房性心动过速时需在使用地高辛的基础上应用。
8．静脉应用易出现低血压，故静脉用药速度要慢。
9．下列情况应慎用：
(1)过敏患者，尤以对普鲁卡因及有关药过敏者；
(2)支气管哮喘；
(3)肝功能或肾功能障碍；
(4)低血压；
(5)洋地黄中毒；
(6)心脏收缩功能明显降低者。
10．对诊断的干扰：
(1)干扰依酚氯铵(edrophonium chloride)的诊断试验，因本品有抗胆碱作用；
(2)碱性磷酸酶、胆红素、乳酸脱氢酶及门冬氨酸氨基转移酶升高；
3)心电图QRS波增宽、P-R及Q-T间期延长、QRS及T波电压降低。
11．用药期间应注意随访检查：
(1)有无过敏反应；
(2)抗核抗体试验；
(3)血压(胃肠道外给药时)；
(4)心电图，尤其在胃肠道外给药或增加剂量时，当QRS增宽25%、明显Q-T延长要考虑过量；
(5)肝功能测定，包括碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素；
(6)血小板计数、全血细胞计数及分类。
2．该药并不增加室性心律失常患者的存活率。
3．交叉过敏反应：对普鲁卡因及其他有关药物过敏者，可能对本品也过敏。
4．肾功能受损者应酌情调整剂量。
5．用药期间一旦心室率明显减低，应立即停药。
6．血液透析可清除本品，故透析后可加用一剂药。
7．用于治疗房性心动过速时需在使用地高辛的基础上应用。
8．静脉应用易出现低血压，故静脉用药速度要慢。
9．下列情况应慎用：
(1)过敏患者，尤以对普鲁卡因及有关药过敏者；
(2)支气管哮喘；
(3)肝功能或肾功能障碍；
(4)低血压；
(5)洋地黄中毒；
(6)心脏收缩功能明显降低者。
10．对诊断的干扰：
(1)干扰依酚氯铵(edrophonium chloride)的诊断试验，因本品有抗胆碱作用；
(2)碱性磷酸酶、胆红素、乳酸脱氢酶及门冬氨酸氨基转移酶升高；
3)心电图QRS波增宽、P-R及Q-T间期延长、QRS及T波电压降低。
11．用药期间应注意随访检查：
(1)有无过敏反应；
(2)抗核抗体试验；
(3)血压(胃肠道外给药时)；
(4)心电图，尤其在胃肠道外给药或增加剂量时，当QRS增宽25%、明显Q-T延长要考虑过量；
(5)肝功能测定，包括碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素；
(6)血小板计数、全血细胞计数及分类。
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