硬脂酸红霉素
的介绍
本品用溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致疾病；军团菌病；肺炎支原体肺炎、炎衣原体肺炎；其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染；沙眼衣原体结膜炎；淋球菌感染；厌氧菌所致口腔感染
专家解读
马莉娜
主治医师
适应症：
鼻窦炎、扁桃体炎、急性咽炎、肺炎支原体性肺炎、衣原体肺炎、军团菌病、淋球菌感染、泌尿系感染
疗效：
治疗急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎以及其他的病菌感染导致的疾病效果显著，为临床常用药。
安全性：
本品不良反应主要是胃肠道的不良反应， 肝毒性不良反应较为少见，遵医嘱使用本药物的安全性尚可
使用便捷性：
本药物为口服药，根据患者的体重以及年龄给药不同剂量，使用较为便捷。
禁忌
对红霉素类药物过敏者禁用。
不良反应
1.胃肠道反应多见，有腹泻﹑恶心﹑呕吐﹑中上腹痛﹑口舌疼痛﹑胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
2.肝毒性少见，患者可有乏力﹑恶心﹑呕吐﹑腹痛﹑发热及肝功能异常，偶见黄疸等。
3.大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝﹑肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（>12mg/L）有关，停药后大多可恢复。
4.过敏反应表现为药物热﹑皮疹﹑嗜酸粒细胞增多等，发生率约5.5%～1%。
5.其他:偶有心律失常﹑口腔或阴道念珠菌感染。
主治功能
1. 本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌﹑肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎﹑急性咽炎﹑鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热﹑蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽﹑炭疽﹑破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。
2. 军团菌病。
3. 肺炎支原体肺炎。
4. 肺炎衣原体肺炎。
5.其他衣原体属﹑支原体属所致泌尿生殖系感染。
6. 沙眼衣原体结膜炎。
7. 淋球菌感染。
8. 厌氧菌所致口腔感染。
9. 空肠弯曲菌肠炎。
10. 百日咳。
11. 风湿热复发﹑感染性心内膜炎（风湿性心脏病﹑先天性心脏病﹑心脏瓣膜置换术后）﹑口腔﹑上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。
用法用量
1.口服，成人一日0.7.～2g，分3～4次，儿童每日按体重20～40mg/kg，分3～4次。
2.治疗军团菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。
3.用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。
注意事项
1.溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
2.肾功能减退患者一般无需减少用量。
3.为获得较高血药浓度，红霉素需空腹（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服。
4.用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。
5.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。
6.对诊断的干扰:本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶﹑胆红素﹑丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
7.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。
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