醋酸可的松片
的介绍
本品主要用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，以及合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症，必要时也可利用其药理作用治疗多种疾病，包括：系统性红斑狼疮、过敏性休克等。
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专家解读
牛国伟
主治医师
适应症：
肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生、系统性红斑狼疮、过敏性休克 NOS
疗效：
要用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，以及合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症，疗效较好
安全性：
1. 长期使用可引起库欣综合征。 2. 兴奋、不安、定向力障碍、抑郁等精神症状。 3. 并发感染：以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4. 停药后综合征：下丘脑-垂体-肾上腺功能减退引起的乏力、软弱、恶心、呕吐、血压偏低等。安全性一般
使用便捷性：
片剂，口服方便。
禁忌
对本品及其他甾体激素过敏患者禁用，下列患者一般避免使用、特殊情况应权衡利弊使用，应注意病情恶化的可能：消化道溃疡、青光眼、电解质紊乱、血栓症、心肌梗死、内脏手术患者。
长期服用易诱发感染症、糖尿病、高血压、骨质疏松、白内障、青光眼等应慎重。
不良反应
1．长期使用可引起库欣综合征。
2．兴奋、不安、定向力障碍、抑郁等精神症状。
3．并发感染：以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4．停药后综合征：下丘脑-垂体-肾上腺功能减退引起的乏力、软弱、恶心、呕吐、血压偏低等。
主治功能
本品主要用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，以及合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症，必要时也可利用其药理作用治疗多种疾病，包括：
1. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves'眼病、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、重症肌无力。
2. 过敏性疾病，如严重支气管哮喘、过敏性休克、血清病、特异反应性皮炎。
3. 器官移植排异反应，如肾、肝、心、等组织移植。
4. 炎症性疾患，如节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、炎性眼病。
5. 血液病，如急性白血病、淋巴瘤。
6. 其他 结节病、甲状腺危象、亚急性非化脓性甲状腺炎、败血性休克、脑水肿、肾病综合征、高钙血症。
用药禁忌
用法用量
口服。 治疗肾上腺皮质功能减退，成人一般每日剂量25～37.5mg，清晨服2/3，下午服1/3。当患者有应激状况时(如发热、感染)，应适当加量。 有严重应激时，应改为氢化可的松静脉注射。
注意事项
1．对某些感染性疾病慎用，必要时应同时用抗感染药，如感染不易控制应停药。
2．甲状腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重症肌无力患者慎用。
3．停药时应逐渐减量或同时使用促腺皮质激素类药物。
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