柳氮磺吡啶结肠溶胶囊
的介绍
用于轻、中度溃疡性结肠的治疗及重度溃疡性结肠炎的辅助治疗，特别适用于柳氮磺吡啶素片胃肠道不适(如厌食、恶心)的患者。 溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、脊柱关节病、强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎
相关标签： 强直性脊柱炎 类风湿性关节炎 地塞米松 溃疡性结肠炎 曲安奈德 牛国伟 美沙拉嗪 泼尼松龙 柳氮磺吡啶 中/长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)
专家解读
牛国伟
主治医师
适应症：
溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎
疗效：
临床用于溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、脊柱关节病、强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、儿童慢性关节炎、其他风湿病等。疗效较好。
安全性：
最常见的不良反应有：恶心、厌食、体温上升、红斑及瘙痒、头痛、心悸，安全性一般。
使用便捷性：
胶囊剂，服用方便。
禁忌
柳氮磺吡啶及其代谢物、磺胺、水杨酸盐过敏者禁用；2岁以下小儿禁用；肠梗阻及尿路阻塞者、血紫质病者禁用。
不良反应
血清磺胺吡啶及其代谢产物的浓度（20～40μg/ml）与毒性有关。浓度超过50μg/ml时具毒性，故应减少剂量，避免毒性反应。
1、过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。
2、中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。
3、溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者使用后易发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。
4、高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于可与胆红素竞争蛋白结合部位，致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸。偶可发生核黄疸。
5、肝脏损害，可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。
6、肾脏损害，可发生结晶尿、血尿和管型尿。偶有患者发生间质性肾炎或肾管坏死的严重不良反应。
7、恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等。一般症状轻微，不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。
8、甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
9、中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。一旦出现均需立即停药。
10、罕见有胰腺炎、男性精子减少或不育症。
主治功能
用于轻、中度溃疡性结肠的治疗及重度溃疡性结肠炎的辅助治疗，特别适用于柳氮磺吡啶素片胃肠道不适(如厌食、恶心)的患者。 溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、脊柱关节病、强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、儿童慢性关节炎、其他风湿病等。
用法用量
1、成人：每天3-4g(12-16粒)，分次口服，用药间隔应不宜超过8小时，为防止消化道不耐受，初始每天1-2g(4-8粒)的小剂量开始，如果每天超过4g(16粒)，应警惕毒性增加；严重发作，每次1-2g(4-8粒)，每天3-4次，可与类固醇药物合用，组成强化治疗方案；轻度及中度发作，每次1g(4粒)，每天3-4次；缓解期：建议给予维持剂量以防症状重现，一般每天2-3次，每次1g(4粒)。
2、儿童：按每公斤体重每天40-60mg剂量：分3-6次服用，防止复发，按每公斤体重每天20-30mg剂量，分3-6次服用。(应整粒吞服)。
注意事项
1、交叉过敏，对磺胺药过敏患者对本品也会过敏。
2、对呋塞米、磺酰基类、噻嗪类利尿剂、碳酸酐酶抑制剂或水杨酸类过敏者，对本品也会过敏。
3、本品可通过胎盘，替代胎儿血浆中与蛋白结合部位的胆红素，但临床上明显的新生儿高胆红素血症与核黄疸并不多见，原因是母体肝脏有结合胆红素的能力。
4、本品可分泌入乳汁，但其量仅1%左右。对6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的新生儿可能引起溶血性贫血。
5、下列情况应慎用：血小板、粒细胞减少； 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏； 肝功能损害； 肾功能不全等。
6、治疗过程中应注意检查：
（1）治疗前作全血检查，以后每月复查一次；
（2）直肠镜与乙状结肠镜检查，观察用药效果及调整剂量；
（3）尿液检查，观察有无磺胺结晶，长期服用可出现尿路结石。
7、遇有胃肠道刺激症状，除强调餐后服药外，也可分成小量多次服用，使症状减轻。
8、夜间停药间隔不得超过8小时。
9、根据病人的反应与耐受性，随时调整剂量，部分病人可采用间隙治疗（用药二周，停药一周）；肾功能不全患者剂量要减少；由于个体差异，个别病人服药期间偶尔出现少量排囊现象，请在医生指导下使用。
10、当每天用量达到或超过4g，或血清药物浓度超过50μg/ml，不良反应或毒性反应增加。
11、服药期间多饮水，防止结晶尿及尿结石的发生。
免费就医指导
版权所有：杭州广发科技有限公司
