专家解读
田硕
主治医师
适应症：
高血压、心力衰竭
疗效：
本品对治疗高血压和心力衰竭疗效较好。
安全性：
孕妇禁用，对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。本品不良反应较多，须严格按照药物使用说明书使用，安全性一般
使用便捷性：
本品为口服药，使用便捷。
禁忌
对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。孕妇禁用
不良反应
本品口服起效后血药浓度较平稳，无血药浓度过度升高现象，一般不良反应少见，偶可引起：
1、皮疹，可能伴有瘙痒、发热、嗜酸性细胞增多，抗核抗体阳性等；
2、心悸、心动过速、心律不齐、胸痛等；
3、味觉异常；
4、咳嗽；
5、眩晕、头痛、昏厥等；
6、蛋白尿；
7、血管性水肿等。
上述现象一般可于停药后自行消失，严重者可采取适当的处理措施，并停服本药。
主治功能
本品适用于高血压和心力衰竭。
用法用量
1、成人常用量： (1)高血压，口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。 (2)心力衰竭，开始一次口服12.5mg，每日2～3次，必要时逐渐增至50mg，每日2～3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg，每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。
2、小儿常用量：降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下应用，给药剂量需遵循个体化原则，按疗效而予以调整。
注意事项
1．胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。
2．本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
3．下列情况慎用本品：
●自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
●骨髓抑制。
●脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。
●血钾过高。
●肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。
●主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。
●严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
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