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专家解读
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武娜

主治医师

适应症:

原发性高血压

疗效:

用于治疗原发性高血压有很好的降压效果。 详情

安全性:

较安全,不良反应较多,无严重的不良反应。

使用便捷性:

处方药,需要在医师指导下口服。

禁忌
对药品活性成分或任何辅料过敏者。   
妊娠中期和末期的妇女。   
哺乳期妇女。   
血液动力学上显著双侧肾血管疾病或唯一的功能肾有严重血管狭窄患者。
不良反应
同所有药物一样,服用依普沙坦可能发生不良反应。   如果出现本说明书中没有提到的不良反应,请通知医生或药剂师。   在以安慰剂作对照的临床试验中,与依普沙坦相关的不良事件总体发生率与安慰剂组近似。其不良事件通常为轻度和一过性反应,在安慰剂对照的临床试验中,依普沙坦组只有4.1%的患者因不良事件而需要停止治疗(安慰剂组为6.5%)。   临床试验中依普沙坦治疗的患者出现的不良事件   研究中出现的不良事件发生率按以下分类:   常见(发生率1-10%)、偶见(发生率<1%),罕见(发生率<0.1%)、十分罕见(发生率(<0.01%),包括孤立报告。   神经系统疾患   常见:头痛、眩晕   血管疾患   发生率不详:低血压、包括体位性低血压   皮肤和皮下组织疾患   发生率不详:过敏性皮肤反应(如皮疹、瘙痒、荨麻疹)、面部肿胀,血管性水肿   胃肠道疾患   常见:恶心、呕吐、腹泻、非特异性胃肠道不适   全身疾患和给药部位反应   常见:无力   除了上述在临床试验中报告的不良事件外,上市后依普沙坦使用过程中还发生以下自发报告的副作用,从已有资料中不能评估其发生率(未知)。   肾脏和尿路疾患:在有危险因素(如肾动脉狭窄)的患者中出现肾功能不全包括肾功能衰竭。
主治功能
适用于治疗原发性高血压
用法用量
推荐剂量为600mg依普沙坦,每日一次,早晨服用。对大多数患者,一般在治疗2-3周后达到最大的降压效果。   
临床试验中,每日服用剂量达1200mg并持续8周,显示依普沙坦治疗有效且未见与剂量明显相关的不良事件报告。   
依普沙坦可单独服用也可与其他降压药联合服用,特别是与噻嗪类利尿剂联合服用。如与钙通道阻滞剂合用,可同样获得更大的降压效果依普沙坦可单独或与食物同时服用。   
对中度或重度肾功能不全患者(肌酐清除率<60ml/min),每日剂量不应超过600mg。
注意事项
严重血容量丢失和/或盐耗竭(如大剂量利尿剂治疗)的患者可发生症状性低血压。在使用泰络欣治疗前应先纠正这些情况。   
依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的患者:对于肾功能依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者(如严重心功能不全患者(NYHA分类法:第Ⅳ级)、双侧肾动脉狭窄患者或唯一的功能肾动脉狭窄患者),在接受血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗时,会发展为少尿症和/或进行性氮质血症和罕见的急性肾功能衰竭。   
由于目前对严重心功能不全或肾动脉狭窄患者的治疗经验不充分,因此不能排除因依普沙坦抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统而导致肾功能受损的可能性。肾功能不全患者服用依普沙坦时,应在服用前和服用期间定期检查肾功能。如在治疗期间发现肾功能恶化,则需重新评估依普沙坦的治疗意义。   
患半乳糖不耐受症、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良症的罕见遗传病患者不应服用泰络欣。
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