盐酸头孢他美酯胶囊
的介绍
本品适用于敏感菌所引起的下列感染： 耳、鼻、喉部感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染。
专家解读
韩顺利
副主任医师
适应症：
中耳炎、咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、尿路感染、急慢性支气管炎
疗效：
用于敏感菌所致呼吸道、尿路、五官等感染，效果较好。
安全性：
临床不良反应大多较轻，应警惕过敏反应的发生。对青霉素类过敏慎用，对其他头孢菌素类过敏禁用。
使用便捷性：
为胶囊剂，成人口服方便。儿童需按公斤体重计算用量，应在专业人士指导下使用。
禁忌
对头孢菌素类药物过敏者禁用。
不良反应
1．消化系统：主要是腹泻、恶心、呕吐。偶有伪膜性肠炎、腹胀、胃灼热、腹部不适、血中胆红素升高，转氨酶一过性升高等。
2．皮肤反应：偶有出现瘙痒、局部浮肿、紫癜、皮疹等。
3．中枢神经系统反应：偶有出现头痛、眩晕、衰弱、疲劳感等。
4．血液系统反应：偶有白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板增多等，均为一过性反应。
5．其它罕见的反应，龈炎、直肠炎、结膜炎、药物热等。
主治功能
本品适用于敏感菌所引起的下列感染：
1．耳、鼻、喉部感染，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。
2．下呼吸道感染，如慢性支气管炎急性发作、急性气管炎、急性支气管炎等。
3．泌尿系统感染，如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎)，男性急性淋球菌性尿道炎等。
用法用量
1、常用量：饭前或饭后1小时内口服，成人和12岁以上的儿童，一次0.5g（4粒），一日2次；12岁以下的儿童，按体重一次10mg/kg，一日2次；复杂性尿路感染的成年人，每日全部剂量在晚饭前后1小时内一次服用，男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者，在就餐前后1小时内一次服用，单一剂量1500～2000mg（12-16粒）(膀胱炎者在傍晚)可充分根除病原体。
2、剂量调节：
1）肾功能不全患者剂量调整参照下表
口服：
饭前或饭后1小时内口服，成人和12岁以上的儿童，每次500mg,每日2次；12岁以下的儿童，每次每公斤体重10mg，每日2次；
复杂性尿路感染的成年人，每日全部剂量在晚饭前后1小时内一次服用，男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者，在就餐前后1小时内一次服用，单一剂量1500—2000mg（膀胱炎者在傍晚）可充分根除病原体。
剂量调节：
老年人：推荐成人的用量对老年人无需调整。
12岁以下儿童：以每次每公斤体重10mg，每日2次为标准，剂量调整如下：体重单次剂量<15kg建议使用其它剂型；16-30kg250mg；31—40kg250—500mg；>40kg500mg
肾功能衰竭患者：对于成人的建议用量为：肌酐清除率建议用量间隔期>40ml/min500mg 12h；10—40ml/min125mg 12h；<10ml/min先500mg，后125mg24h。
注意事项
1．对青霉素类药物过敏者慎用。
2．若发生严重过敏反应，应立即停药，并紧急治疗。
3．肾功能不全者必须使用时需酌情调整剂量。
4．胃肠道疾病，尤其是溃疡性结肠炎患者慎用。
5．使用本品可能导致伪膜性肠炎。若发生伪膜性肠炎，应积极治疗(推荐使用万古霉素)。
6．本品应放到儿童触及不到的地方。
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