专家解读
武娜
主治医师
适应症：
原发性高血压
疗效：
用于轻中度原发性高血压效果显著。
安全性：
较安全，不良反应较多。
使用便捷性：
处方药，口服。
禁忌
1. 孕妇及哺乳期妇女禁用。动物试验，大量可致指（趾）畸形，在孕妇的安全性不能确定。
2. 休克患者禁用。
3. 对本品过敏者禁用。
不良反应
1.循环系统：有时出现心悸、血压降低、胸部痛、面红、热感、肢体下垂部位浮肿。
2.精神神经系统：有时出现无力、肌痛、头痛、头晕、耳鸣、乏力，较少数可有胸痛。
3.消化系统：有时出现恶心、腹胀满、腹痛、腹泻、便秘。
4.肝脏：有时出现GOT、GPT、ALP的异常。
5.肾脏：有时出现BUN异常。
6.过敏症：有时出现皮疹。
7.偶见尿频、牙龈增生、男性乳房女性化。
主治功能
原发性轻、中度高血压症
用法用量
口服。成人一次5～10mg，一日2次，给药剂量需根据患者的需要进行调整。在剂量调整时应密切监测血压。
注意事项
1．警告：对冠状动脉疾病患者可能增加心绞痛和／或心肌梗塞。罕见病人(特别是有严重阻塞性冠状动脉疾病的病人)在开始钙通道阻滞疗法或增加剂量时发生心绞痛频率增加或过程延长或程度加重或急性心肌梗塞。这种作用的机理尚未建立。在心绞痛病人使用尼索地平的研究中，其发生率约为1.5％，而使用安慰剂病人则是0.9％。
2．低血压：由于尼索地平降低未梢血管阻力，在开始给药和调整剂量期间应注意监测血压。对于已经服用其它降压药物的患者，严密观察特别重要。虽然尼索地平对大多数病人的降压作用适中，耐受性较好，但少数患者出现过度而难以耐受的低血压。低血压反应常发生在初始给药或继后的增加剂量时。
3．充血性心力衰竭：尽管在NYHA Ⅱ-Ⅳ型心衰患者上进行的急性血液动力学研究并未显示尼索地平有减弱肌收缩力的作用，但本品对心衰患者的安全性还未最终确定。因此心衰或心室功能损害的患者应慎用本品，尤其是与β-阻滞剂合用时。
4．肝脏损害患者：因为尼索地平经肝脏广泛代谢，肝硬化病人的血药浓度约为正常人的五倍，所以严重肝功能不全的患者应慎用本品。
5．本品不应与高脂饮食同用。西柚汁可显著增加尼索地平和其它二氢吡啶类钙通道阻滞剂的生物利用度，不应与本品同服。
6．停药时应逐渐减量。
7．高龄患者应慎用。
8．个别患者开始治疗时或合并饮酒，可能影响驾驶或操纵机器的能力。
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