（1）术前检查发现左心房或左心耳内存在血栓或疑似血栓者（2）左心耳解剖结构复杂不适合左心耳封堵者（3）左心室射血分数（LVEF）30%者或未控制的严重心衰（4）心包存在10 mm以上心包积液，且原因未明者（5）存在需要长期抗凝治疗的除房颤以外的其他疾病，如机械瓣换瓣术后等（6）存在严重的心脏瓣膜病、心脏结构异常或严重的冠心病需要外科开刀处理的患者可在外科手术...

1 超声或CT检查发现心脏有血栓的患者，不能做导管消融因为如果此时做手术，心脏内导管操作有可能导致血栓脱落从而引起脑卒中2 存在抗凝药物禁忌或不耐受的患者，因为房颤消融前至少需要抗凝3周，消融后至少需要抗凝2-3月3 左心房内径＞55mm的患者行导管消融成功率低；4 永久性房颤，即使行导管消融，转复并维持正常心跳的可能性很小5 整体身体状况差，合并有肝肾功能...

导管消融术是一种重要的治疗心房颤动（房颤）的手段房颤消融手术有外科的开胸或经腔镜消融术和内科的经血管介入导管射频消融术因为内科介入只需穿刺血管，无需胸部开刀、创伤小、出血少、时间短、恢复快，目前为病人首选，其主要手术操作流程如下：1） 麻醉：局麻或全麻心脏消融时可能会损伤心脏神经，故局麻时多数病人会有疼痛感有条件时建议选择全麻无痛消融2） 血管穿刺：消毒后医...

什么时候开始吃药1、推荐以下三类患者立即启动降压药物治疗：（1）SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg；（2）SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg伴临床合并症（冠心病、心衰、房颤、脑梗、脑出血等）；（3）SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg伴靶器官损害（左室肥厚、左房扩大、颈动脉斑块等）或≥3...

要不要终生吃药先放一边，但所有高血压患者均应进行生活方式干预，非药物干预措施是其治疗的基石非药物干预在降低血压方面的效果已得到研究证实及国内外高血压指南的推荐综合生活方式干预作为一种联合干预措施，在降低SBP和DBP方面也有较好的效果，研究显示，与常规组相比，健康饮食+体育运动组合降低血压效果最好，其效果抵得上一片常规的高血压药物   干预方式包括饮食、运动...

家庭血压监测由被测量者自我测量，也可由家庭成员协助完成，又称自测血压或家庭血压测量 家庭血压监测用于一般高血压患者的血压监测，可用来评估数日、数周、数月，甚至数年的降压治疗效果和长时血压变异，有助于增强患者健康参与意识，改善患者治疗依从性，适合患者长期血压监测           家庭血压监测15条要点如下：         1            家庭...

糖尿病患者常常合并大血管和微血管并发症，该类患者无论做什么样的手术都会增加手术风险另外，手术应激还可使血糖急剧升高，增加术后管理的难度，也是术后病死率增加的原因之一此外，高血糖可造成感染发生率增加，伤口愈合延迟，住院时间延长，影响患者的远期预后但是，如果过于严格的血糖控制亦可造成低血糖发生率增加，导致心、脑血管事件的发生因此，对围手术期血糖进行规范管理可提高...

房颤是一种常见的心律失常，其发生率随着年龄的增长而逐渐增高，≥45岁人群的房颤患病率约为18%，在≥75岁人群中高达5%，而在80岁以上的老年人中则可达8%-10%中国房颤中心联盟在2020年开展的全国房颤流行病学研究显示，中国成人（≥18岁）房颤患病率为16%，我国房颤患病人群近2000万大量临床研究已证实房颤导管消融显著优于药物治疗,可显著改善症状和生活...

糖尿病病人长期的高血糖会对人体大大小小的血管造成一定程度的损害，容易损伤内皮细胞，产生动脉粥样硬化斑块，斑块继续增大恶化，就会发生破裂，形成血栓，导致血管闭塞，从而造成心肌梗死或脑梗死等因此，糖尿病是心脑血管疾病的独立危险因素，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病（如心肌梗死、脑梗死）的风险增加2-4倍阿司匹林是属于抗血小板聚集的药物临床上使用阿司...

1、怎么样确诊你得了 间隔⾄少4 h，2次测量，如果收缩压（高压）≥140 mmHg和/或舒张压（低压）≥90 mmHg另外，若⾎压低于140/90 mmHg，但较基础收缩压升⾼≥30 mmHg和/或舒张压升⾼≥15 mmHg时，虽不能诊断但却需要密切随访2、那么多人怀孕，为什么别人没得病你会得目前认为，妊娠期⾼⾎压疾病相关的危险因素有：（1）年龄≥35岁；...