42岁男性沈某，确诊右侧股骨头坏死1年，右髋行走疼痛逐渐加重，打听到我院有中西医结合的股骨头坏死保髋治疗方法，于2020年5月28日到我院，经过询问病史，体检和阅读病人的X线、磁共振等影像资料后认为：1、患者年龄较轻；2、未有饮酒、激素等诱因，属于特发性股骨头坏死；3、股骨头坏死已出现明显疼痛症状，影像学上软骨下骨板断裂，股骨头和股骨颈局部大片骨髓水肿，属于...

中医很早就对股骨头坏死有所记录，可归属中医“骨痹、骨痿、骨蚀”范畴早期以气血不畅、气滞血瘀为主，被称之为“骨痹”；中期则以髓减骨枯，筋骨痿软为主，被称之为“骨痿”；晚期因出现塌陷、缺损，被称之为“骨蚀”本病病机以虚为本，以实为标，以虚实夹杂为特征以虚为本，表现为肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养以实为标，表现为风寒湿邪凝聚经脉，气血不行，瘀阻脉络，血运不通；劳伤筋...

浙江省中医院储小兵股骨头坏死保髋团队 中医很早就对股骨头坏死有所记录，可归属中医“骨痹、骨痿、骨蚀”范畴早期以气血不畅、气滞血瘀为主，被称之为“骨痹”；中期则以髓减骨枯，筋骨痿软为主，被称之为“骨痿”；晚期因出现塌陷、缺损，被称之为“骨蚀”本病病机以虚为本，以实为标，以虚实夹杂为特征以虚为本，表现为肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养以实为标，表现为风寒湿邪凝聚...

@浙江省中医院股骨头坏死诊疗团队：储小兵，金敏伟，凌厚福，范梦强 股骨头缺血性坏死是年轻人和中年人髋部疼痛和残疾的重要原因股骨头血液供应脆弱特别容易发生缺血性坏死，当股骨头坏死造成不可逆的破坏时，通常需要进行全髋关节置换术，这对年轻、运动需求大的患者来说可能是毁灭性的结果[1]由于股骨头坏死都会造成髋关节的破坏，因此早期股骨头缺血性坏死通常需要手术治疗而...

浙江省中医院骨科储小兵骨坏死诊疗团队 基于2100例（2599髋）股骨头坏死的大样本荟萃分析结果显示：在接受非血管化的骨移植保髋手术后有21%的患者在42年后失败，需要转为人工全髋关节置换手术各组不同的手术方式统计，其中采用灯泡技术（lightbulb法）的失败率最低为15%，其次是活板门技术（trapdoor法）19%，粗隆下隧道技术（Phemist...

股骨头塌陷意味着疾病已经发展到晚期，直接关系到患者的生活质量和预后虽然塌陷的机理尚不清楚，但了解塌陷的影响因素有助于预测塌陷和指导治疗 股骨头塌陷是骨重建和力学因素反复作用的结果在坏死区，破骨细胞活性增加，成骨细胞活性降低，导致坏死骨结构虚弱，形成囊性改变相应的，坏死骨的力学性能下降，承载能力降低，加速了软骨下骨折的发展和随后的塌陷如果坏死面积大或在股骨...

浙江省中医院骨科 关节中心 保髋保膝中心 储小兵 引自2020年发表的一份来自美国纽约Lenox Hill医院，俄州克利夫兰医学中心，加州斯坦福大学医学中心和马利兰州约翰霍普金斯大学医学院的报告 1临床医生应高度警惕一些高危患者（应用皮质类固醇、过量饮酒、镰状细胞血液病患者），以便更早期诊断股骨头坏死尤其是非股骨头坏死治疗专业的临床医生应警惕皮质类固醇...

1，髓芯减压术 适用于ARCO I和II期的年轻患者，能够推迟或避免人工关节置换手术有报告称平均五年的成功率达到90%同时使用骨髓提取液或者骨髓间充质干细胞可以进一步提高疗效不推荐坏死范围较大和III期以后的患者 2，带血管蒂的骨移植 包括带血管蒂的髂骨瓣移植和腓骨移植适用于ARCO II期、Ⅲ期的年轻患者，甚至IIIC期，推荐45岁相较其他保髋手术成功率...

股骨转子间骨折应用人工关节置换治疗最早始于1974年，由Tronzo首先报告，他应用长柄半髋假体治疗粉碎的股骨转子间骨折早期的人工关节置换未重视转子部骨折修复与固定，多使用肿瘤假体骨水泥固定方法，患者术后虽然疼痛减轻，但是行走步态差、功能不满意，假体早期松动发生率较高因此，术中重视髋外展肌的附着部——大转子的复位和固定十分重要，恢复转子部对股骨柄的支撑和包裹...

肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”，网球运动员好发也常见于家庭妇女、手工劳动者和长期使用电脑等工作人员临床表现为肘关节外侧疼痛，严重者疼痛剧烈，影响睡眠，手部无力肘关节伸直时手腕抗阻力背伸可引发疼痛，肘关节外侧有明显的压痛点 （手腕抗阻背伸试验诱发疼痛） 难治性的肱骨外上髁炎是指经休息、支具固定、理疗、激素封闭、外用药膏及口服止痛药等保守治疗无效，长期...