甲状腺手术要被叫停了——这句话，只对了一半门诊里几乎每周都会碰到这样的场面：一个人拿着超声报告进来，手是抖的，第一句话就是费主任，我是不是得赶紧切；第二句话是切了以后，我是不是就成废人了最近网上还多了第三句：听说国内要逐步停止甲状腺手术三句话叠一起，很多人的脑子就乱了今天我把这事说清楚先说结论：被叫停的不是手术，是不该做的那一刀甲状腺手术从来不是一件事，它至...

做了消融的甲状腺癌，保险说你这不算确诊法院判了今天说个法院判决的案子，它跟我门诊里被问最多的一句话是同一个问题费主任，我这个甲状腺癌，到底算不算确诊了问这话的人里，相当一部分不是不信任医院，是心里有个疙瘩——保险公司跟他说，你做的检查不对、你做的治疗不对，所以不赔一个真实的案子上个月，上海普陀法院判了一个案子，跟这个疙瘩直接相关2021年9月，王女士买了一份...

门诊里，一位70岁的阿姨拿着报告很焦虑：费医生，我TSH 55，超过正常值了，是不是甲减要不要赶紧吃优甲乐我反问她一句：你多大年纪了因为——老年人的TSH，本来就该比年轻人高一点最近一项22万人的研究，把这件事说得很透核心结论（一句话）随着年龄增长，TSH会自然升高；用一刀切的标准参考范围（04到40）去套老年人，容易过度诊断亚临床甲减、过度用优甲乐真正该看...

走路是延寿第一名，这3类甲状腺问题，走路各有各的走法哈佛一项11万人、随访30年的研究说，延寿性价比最高的运动，是走路——降低17%的死亡风险，把跑步、举铁都比了下去这个结论，对甲状腺不好的人来说，尤其是一剂免费的药：甲减的人总喊累、甲亢的人心跳快、术后的人怕动，而走路，恰好是门槛最低、最安全的那一个核心结论（一句话）走路是延寿性价比最高的运动（每天7000...

一个结节拖成8cm、一个癌拖成10cm：甲状腺懒癌到底该不该等两个女人，两个极端，都栽在甲状腺结节上：34岁的小微，结节5年没变化，生完二胎却突然长到8厘米、确诊甲状腺癌；45岁的琳姐，1厘米的癌确诊后不敢面对，拖了7年，长到10厘米、侵犯了气管和周围组织一个该随访没随访，一个该处理没处理——这正是甲状腺懒癌最容易被误解的两面核心结论（一句话）甲状腺乳头状癌...

甲状腺癌不止懒癌一种：这种癌爱走血路，小小一个就能跑到肺和骨头门诊里，患者一听甲状腺癌，第一反应就是乳头状癌懒癌但甲状腺癌不止这一种——还有一种叫滤泡癌，它不爱走淋巴、爱走血液，癌还很小的时候，就可能悄悄跑到肺和骨头更要命的是，它连穿刺都很难提前分清：良性的腺瘤和恶性的滤泡癌，往往要手术后切片才见分晓核心结论（一句话）甲状腺滤泡癌和乳头状癌不一样——它主要通...

甲癌术后把TSH压得越低越好16项研究分析说：你的骨头和心脏很受伤甲癌术后，很多患者把TSH越低越好当成金科玉律，恨不得压到测不出来但最近一项汇总16项研究、1127名绝经后女性的分析，泼了一盆冷水：TSH压到01以下，腰椎骨密度会明显下降；髋部骨折风险3倍、椎体骨折风险4倍防复发的药，正在悄悄啃你的骨头核心结论（一句话）甲癌术后TSH抑制是一把双刃剑——它...

血糖、甘油三酯、尿酸偏高的人，甲状腺癌可能更凶这项研究说透了门诊里，我常同时看到两份报告：一份是甲状腺癌的病理，一份是血糖、血脂、尿酸超标的化验单过去我们习惯把这两件事分开看，但最近一项研究把它们连了起来——血糖高、甘油三酯高、尿酸高、体重超标的人，甲状腺癌可能更凶：更易突破包膜、更容易淋巴结转移核心结论（一句话）血糖、血脂、尿酸、肥胖这些代谢指标，不只是代...

重阳节这天，很多人给爸妈买了东西、约了饭但有一件更重要的事，可能一顿饭的功夫就能做——坐下来，听爸妈说一句他最近身上哪儿不对劲为什么我专门挑今天说这个因为我做甲状腺这一行三十多年，最常遇到的一种情况是：老人甲功已经低了好几年，家里没人发现，等发现的时候，人已经整天昏沉、说话变慢、腿也肿了不是没查，是查了也没人往这上头想也不是没人觉得不对，是那句老了都这样，把...

门诊里，甲亢和甲减的患者，一个怕热多汗、心慌消瘦，一个怕冷乏力、水肿发胖——看起来是两个极端但我总跟学生说：这俩，可能是一个硬币的两面最近，我们瑞金团队的一项研究，用基因大数据把这条看不见的线，画了出来核心结论（一句话）甲亢（Graves病）和甲减（桥本）看似相反，其实共享同一个病根——自身免疫，而且可以互相转化，就像中医说的阴阳互根、互相转化我们的研究用基...