据国外文献报道:糖尿病患者用胰岛素治疗时,最常见的不良反应是血糖水平的波动。临床观察结果显示:大多数需要医疗处理的低血糖反应,发生在大约20%的血糖水平控制良好的患者。根据上市后的经验得知,包括低血糖反应在内的不良反应发生情况较为罕见(大于1/10,000;小于1/1,000)。总结药物上市后的使用经验,可能发生的各种不良反应如下所列。
1. 罕见报道的不良反应(大干1/10,000;小于1/1,000)。
2. 代谢和营养失调。
3. 血糖水平波动。
4. 低血糖反应。 患者用胰岛素治疗发生的不良反应中,低血糖反应是比较常见的。低血糖反应可以突然发生,其症状包括出冷汗﹑皮肤苍白发冷﹑疲乏﹑神经紧张或震颤﹑焦虑﹑不同寻常的疲倦或衰弱﹑情绪紊乱﹑注意力不集中﹑嗜睡﹑过度饥饿﹑视觉异常﹑头痛﹑恶心和心悸。严重的低血糖反应可导致意识丧失和/或惊厥和暂时性或永久性脑功能损害甚至死亡。
5. 高血糖反应 高血糖反应的首发症状潜隐,经历几小时或几日才会表现出来。这些症状包括口渴﹑尿频﹑恶心﹑呕吐﹑嗜睡﹑皮肤干红﹑口干﹑食欲下降和呼吸出现丙酮气味。 对于1型糖尿病患者,如果出现高血糖反应而不予以治疗,可发展为具有潜在致命性的糖尿病酮症酸中毒。其详细内容请见【注意事项】。 非常罕见报道的不良反应(少于1/10,000)。
6. 视觉异常 胰岛素治疗的初始阶段,可能会出现屈光不正。这种现象通常为一过性的。
7. 全身不适和注射局部异常。 胰岛素治疗时,可能会发生注射部位局部的过敏反应(如红﹑肿和瘙痒)。上述反应通常为暂时性的,在继续治疗的过程中会自行消失。 注射部位可能会发生脂肪萎缩。这一情况通常是因为在相同位点多次注射,未在注射区域内适当轮换注射部位所致。 全身性过敏反应的症状包括全身性的皮疹﹑瘙痒﹑出汗﹑胃肠道不适﹑血管神经性水肿﹑呼吸困难﹑心悸和血压下降。全身性过敏反应有可能危及生命。 胰岛素治疗的初期有可能出现水肿现象。这种现象通常为一过性的。